Клиническая фармакология

Врач-клинический фармаколог вызван на консультацию к пациенту. Мужчина 50 лет, экстренно доставлен в стационар бригадой скорой медицинской помощи.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Жалобы

Сонливость, сердцебиение, снижение АД до 80/60 мм рт.ст.. учащенные императивные позывы к мочеиспусканию.

Анамнез заболевания

Страдает доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Обращался к урологу по месту жительства, были назначены Доксазозин 8 мг/сут и Финастерид в дозе 5 мг/сут (коротким курсом 2 месяца). После приема первой дозы Доксазозина пациент пошел на работу, однако, упал в обморок, в связи с чем жена вызвала скорую помощь и пациент был доставлен в стационар. В настоящий момент на фоне проводимого лечения самочувствие пациента улучшилось. Однако, жалобы на учащенные императивные позывы к мочеиспусканию сохраняются. На постоянной основе принимает препараты Эналаприл 5 мг*1 р./сут, Бисопролол 5 мг*1 р./сут., Омепразол 20 мг*2 р./сут.

Вас вызвали для принятия решения о дальнейшей тактике терапии.

Анамнез жизни

Рос и развивался нормально. Образование высшее. Профессиональная вредность-нет.

Питание регулярное, качественное, в достаточном количестве.

Женат. Двое детей. Перенесенные заболевания –детские инфекции.

Сопутствующие заболевания: Хронический гастрит (ремиссия). Гипертоническая болезнь 2 ст., риск ССО 3. Наследственность: не отягощена. Аллергия: отрицает. Вредные привычки: курение с 25 по 6-10 сигарет в день.

Объективный статус

Состояние-удовлетворительное, сознание - ясное.

АД 100/60 мм рт.ст.

Дыхание-грудной тип дыхания, дыхательные движения симметричные, вспомогательная мускулатура в дыхании участвует. Частота дыхательных движений 20 в минуту. Дыхание ритмичное, осуществляется через нос.