Стоматология общей практики

В клинику обратился пациент 25 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратился пациент 25 лет.

Жалобы

На

* подвижность зубов,

* кровоточивость десны,

* запах изо рта.

Анамнез заболевания

Пациент ранее не обращался к пародонтологу.

Анамнез жизни

* В анамнезе детские инфекции, ОРВИ.

* Считает себя здоровым.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны, открывание рта свободное. +
Зубная формула:

с	с	п	п		о	с		с	с	с		1.7	1.6	1.5	1.4
1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7		4.7	4.6	4.5	4.4	4.3
4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7		с	с	п		О
п	с	с

Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба: десна отечна, гиперемирована, кровоточит при зондировании. При пальпации из пародонтального кармана выделяется гнойный экссудат. Пальпация переходной складки безболезненна. +
Прикус: патологический. +
Локальный статус: при зондировании определяются пародонтальные карманы глубиной более 6 мм. На зубах имеются обильные наддесневые и поддесневые зубные отложения, мягкий налет. Подвижность зубов II-III степени.

Результаты обследования

Определение степени патологической подвижности зубов

Определение подвижности зубов позволяет оценить основные параметры изменений тканей пародонта и помогает в постановке правильного диагноза.

Определение индекса кровоточивости SBI

При зондировании пародонтальным зондом возникает кровоточивость, по интенсивности которой определяют степень воспаления тканей пародонта.

Зондирование твердых тканей зубов

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Электроодонтометрия

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты обследования

Рентгенологическая оценка состояния костной ткани межальвеолярных перегородок

На ортопантомограмме определяется снижение высоты межальвеолярных перегородок, отсутствие кортикальной пластинки.

Микробиологический анализ содержимого пародонтальных карманов

Определяют качественный и количественный состав микрофлоры пародонтального кармана.

Заключение из исходной задачи