Дерматовенерология - кейс 7 — задача № 7
Женщина 35 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 35 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.
Жалобы
Усиленное выпадение волос, субъективно не беспокоит.
Анамнез заболевания
Первые проявления выпадения волос появились 6 месяцев назад. На приеме у врача-косметолога проведен курс мезотерапия, с непродолжительным положительным эффектом. Из анамнеза известно, что менструальный цикл нерегулярный.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает.
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
* У родителей заболеваний кожи и волос не было.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
Объективный статус
* Кожный патологический процесс носит ограниченный несимметричный невоспалительный характер.
* Локализуется на коже волосистой части головы преимущественно в теменной области.
* Представлен диффузным поредением и истончением волос. Тест на натяжение волос отрицательный.
* При дерматоскопии определяются волосы разного диаметра, пушковые волосы, растущие из миниатюризированного фолликула.
* Субъективно - не беспокоит.
Результаты обследования
Определение тестостерона
В пределах допустимой нормы
Определение прогестерона
В пределах допустимой нормы
Результаты обследования
Синдром Штейна-Левенталя
Не обнаружен
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Андрогенная алопеция
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тестостерона
- тестостерона
В качестве диагностики при АГА с целью исключения эндокринной патологии определяется уровень тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и андростерона.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Гирсутизм, раздел: Диагностика, (стр. 102)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Штейна-Левенталя
- Штейна-Левенталя
АГА у женщин может возникать при синдроме поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя).
Гиперандрогенные синдромы в гинекологии / И. Б. Манухин, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5666-8
(1)
Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 1008 с. - (Серия "Национальные руководства"). - 1008 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6796-1.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гнездной алопецией
- гнездной алопецией
Иногда у пациентов может наблюдаться сочетание ГА и АГА Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Андрогенная алопеция
- Андрогенная алопеция
Клинические проявления андрогенной алопеции, часто выявляются у женщин после 20 лет. Первыми клиническими признаками является поредение волос в области темени и макушки, но граница роста волос на лбу сохраняется, несмотря на поредение. В некоторых случаях клинические проявления АГА могут развиться вследствие избыточного содержания в биологических жидкостях активных и свободных форм андрогенов при их чрезмерном образовании гонадотропными гормонами, корой надпочечников или в результате врожденного дефицита ферментов, участвующих в синтезе надпочечниковых стероидов.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 месяц
- 1 месяц
Некоторые пациенты отмечают усиление выпадения волос на 3-6 неделе терапии Миноксидилом.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 86)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: миноксидил
- миноксидил
В качестве наружной терапии пациентке следует назначить Миноксидил, функционирует как периферический вазодилататор.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4 месяца
- 4 месяца
Положительный эффект в виде увеличения растущих волос на голове наблюдается к концу 4-го месяца лечения.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5а-редуктазы типа 2
- 5а-редуктазы типа 2
Финастерид является ингибитором 5а-редуктазы преимущественно типа 2
Фармакология : учебник / Д. А. Харкевич. - 13-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5883-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6-12 месяцев
- 6-12 месяцев
Прием препарата Финастерид в течение 6-12 месяцев замедляет прогрессирование потери волос и способствует их росту.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сексуальная дисфункция
- сексуальная дисфункция
У мужчин применявших Финастерид для лечения облысения, наблюдается небольшое повышение сексуальной дисфункции: 4,2% против 2.2% у принимавших плацебо в группе молодых мужчин.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 100
- 100
Благодаря выраженной липофильности ципротерон (ципротерона ацетат℘ ) обладает пролонгированным действием и поэтому назначается с 5-го по 14-й день цикла по 100 мг/сут.
Гиперандрогенные синдромы в гинекологии / И. Б. Манухин, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5666-8
(1)
Фармакология : учебник / Д. А. Харкевич. - 13-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5883-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тератогенное
- тератогенное
Спиронолактон обладает тератогенным действием на плод мужского пола. Во время лечения препаратом Спиронолактом необходимо адекватно предохраняться от беременности.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 89)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)