Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Дерматовенерология - кейс 7 — задача № 7

Дерматовенерология

Женщина 35 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 35 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

Усиленное выпадение волос, субъективно не беспокоит.

Анамнез заболевания

Первые проявления выпадения волос появились 6 месяцев назад. На приеме у врача-косметолога проведен курс мезотерапия, с непродолжительным положительным эффектом. Из анамнеза известно, что менструальный цикл нерегулярный.

Анамнез жизни

* Хронические заболевания отрицает.

* Не курит, алкоголем не злоупотребляет.

* У родителей заболеваний кожи и волос не было.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

Объективный статус

* Кожный патологический процесс носит ограниченный несимметричный невоспалительный характер.

* Локализуется на коже волосистой части головы преимущественно в теменной области.

* Представлен диффузным поредением и истончением волос. Тест на натяжение волос отрицательный.

* При дерматоскопии определяются волосы разного диаметра, пушковые волосы, растущие из миниатюризированного фолликула.

* Субъективно - не беспокоит.

Объективный статус
Объективный статус
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты обследования

Определение тестостерона

В пределах допустимой нормы

Определение прогестерона

В пределах допустимой нормы

Результаты обследования

Синдром Штейна-Левенталя

Не обнаружен

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Андрогенная алопеция

Вопрос № 1

План обследования

Данной пациентке необходимо определение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тестостерона

  • тестостерона

    В качестве диагностики при АГА с целью исключения эндокринной патологии определяется уровень тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и андростерона.

    Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]

    / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Гирсутизм, раздел: Диагностика, (стр. 102)

Вопрос № 2

План обследования

У данной пациентки необходимо исключить синдром

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Штейна-Левенталя

  • Штейна-Левенталя

    АГА у женщин может возникать при синдроме поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя).

    Гиперандрогенные синдромы в гинекологии / И. Б. Манухин, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5666-8

    (1)

    Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 1008 с. - (Серия "Национальные руководства"). - 1008 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6796-1.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Андрогенная алопеция часто может сочетаться с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гнездной алопецией

  • гнездной алопецией

    Иногда у пациентов может наблюдаться сочетание ГА и АГА Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]

    / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)

Вопрос № 4

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Андрогенная алопеция

  • Андрогенная алопеция

    Клинические проявления андрогенной алопеции, часто выявляются у женщин после 20 лет. Первыми клиническими признаками является поредение волос в области темени и макушки, но граница роста волос на лбу сохраняется, несмотря на поредение. В некоторых случаях клинические проявления АГА могут развиться вследствие избыточного содержания в биологических жидкостях активных и свободных форм андрогенов при их чрезмерном образовании гонадотропными гормонами, корой надпочечников или в результате врожденного дефицита ферментов, участвующих в синтезе надпочечниковых стероидов.

    Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]

    / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)

Вопрос № 5

Лечение

Нежелательным эффектом применения Миноксидила является усиление выпадение волос спустя

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1 месяц

  • 1 месяц

    Некоторые пациенты отмечают усиление выпадения волос на 3-6 неделе терапии Миноксидилом.

    Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]

    / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 86)

Вопрос № 6

Лечение

В качестве наружной терапии пациентке следует назначить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: миноксидил

  • миноксидил

    В качестве наружной терапии пациентке следует назначить Миноксидил, функционирует как периферический вазодилататор.

    Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]

    / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)

Вопрос № 7

Лечение

Положительный эффект при использовании миноксидила появляется через

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 4 месяца

  • 4 месяца

    Положительный эффект в виде увеличения растущих волос на голове наблюдается к концу 4-го месяца лечения.

    Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]

    / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)

Вопрос № 8

Лечение

Финастерид является ингибитором

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 5а-редуктазы типа 2

  • 5а-редуктазы типа 2

    Финастерид является ингибитором 5а-редуктазы преимущественно типа 2

    Фармакология : учебник / Д. А. Харкевич. - 13-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5883-9

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Положительный эффект при применении Финастерида наблюдается через

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 6-12 месяцев

  • 6-12 месяцев

    Прием препарата Финастерид в течение 6-12 месяцев замедляет прогрессирование потери волос и способствует их росту.

    Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]

    / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)

Вопрос № 10

Лечение

Частым побочным эффектом Финастерида является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сексуальная дисфункция

  • сексуальная дисфункция

    У мужчин применявших Финастерид для лечения облысения, наблюдается небольшое повышение сексуальной дисфункции: 4,2% против 2.2% у принимавших плацебо в группе молодых мужчин.

    Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]

    / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)

Вопрос № 11

Вариатив

Для лечения андрогенной алопеции у женщин Ципротерона ацетат применяется +______+ мг в сутки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 100

  • 100

    Благодаря выраженной липофильности ципротерон (ципротерона ацетат℘ ) обладает пролонгированным действием и поэтому назначается с 5-го по 14-й день цикла по 100 мг/сут.

    Гиперандрогенные синдромы в гинекологии / И. Б. Манухин, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5666-8

    (1)

    Фармакология : учебник / Д. А. Харкевич. - 13-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5883-9

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Побочным эффектом применения Спиронолактона является _____ действие

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тератогенное

  • тератогенное

    Спиронолактон обладает тератогенным действием на плод мужского пола. Во время лечения препаратом Спиронолактом необходимо адекватно предохраняться от беременности.

    Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]

    / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 89)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)