Стоматология - кейс 289 — задача № 289
В стоматологическую клинику обратился пациент Р. 40 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратился пациент Р. 40 лет.
Жалобы
не предъявляет.
Анамнез заболевания
Обратился с целью профилактического осмотра.
Анамнез жизни
• Вредные привычки: отрицает.
• Аллергологический анамнез не отягощён.
• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
• С 25 лет курит примерно 1 пачку сигарет в сутки.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
| === | П | П | П|П| | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | П | П | |||||||||||||||||||||
| П|П| |
|===
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:*
слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус:* на окклюзионных поверхностях 1.7, 1.6, 2.6, 2.7, 3.6, 3.7, 4.6, 4.7 зубов пломбы. На нёбной поверхности зубов верхней челюсти и язычной поверхности зубов нижней челюсти – налёт тёмно-коричневого цвета.
Результаты обследования
Исследование твёрдых тканей зондом стоматологическим
Определяется пигментированный налёт на нёбной поверхности зубов верхней челюсти и язычной поверхности зубов нижней челюсти, покрывающий ½ коронки зуба.
Окрашивание твёрдых тканей йодным раствором
Данный метод исследования не информативен для постановки диагноза.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К03.6 Отложения на зубах
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: исследование твёрдых тканей зондом стоматологическим
- исследование твёрдых тканей зондом стоматологическим
Качественная оценка зубных отложений осуществляется визуально и с помощью стоматологического зонда.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 21.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Отложения на зубах
- Отложения на зубах
Диагноз установлен на основании данных осмотра и обследования пациента. Зубной налёт скапливается на поверхности зубов, пломб, зубных протезов и десны при отсутствии надлежащей гигиены полости рта. Хорошо определяется при визуальном осмотре.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.17.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: профессиональная гигиена полости рта
- профессиональная гигиена полости рта
Данный налёт с трудом поддаётся очищению при помощи зубных щёток и паст, поэтому для его удаления требуется профессиональная гигиена полости рта.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 359.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заболеваний слизистой оболочки рта
- заболеваний слизистой оболочки рта
Курение является значительным фактором риска развития предраковых заболеваний слизистой оболочки рта и губ (лейкоплакия, преканцерозный хейлит Манганотти).
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 414.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: галитоза
- галитоза
Неприятный запах табачных смол, никотина, продуктов сгорания табака; нарушение защитных механизмов полости рта.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 413.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Профессиональная гигиена полости рта у курильщиков должна проводиться не реже 1 раза в 3 месяца.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 415.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: воздушно-абразивный
- воздушно-абразивный
Воздушно-абразивные системы применяются для удаления пигментированного налёта (налёта курильщика, пищевых красителей).
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 90.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: средней жёсткости; с антибактериальными компонентами
- средней жёсткости; с антибактериальными компонентами
Пациентам, имеющим привычку курения, рекомендуется использовать зубную щётку средней жёсткости или мягкую (в зависимости от состояния твёрдых тканей зубов и тканей пародонта), зубную пасту и ополаскиватель с антибактериальными компонентами.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 415.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вращающимися щёточками
- вращающимися щёточками
Для проведения полировки поверхности зубов применяются вращающиеся щёточки, резиновые колпачки, резиновые конусы.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 92.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бронхиальную астму
- бронхиальную астму
Противопоказания к проведению воздушно-абразивного метода: бронхиальная астма, респираторные заболевания, гепатит, ВИЧ, беременность, психические заболевания, гиперплазия десны.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 91.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сразу после процедуры
- сразу после процедуры
После проведения удаления зубных отложений необходимо провести полировку поверхностей для достижения идеальной гладкости, что в дальнейшем уменьшает степень ретенции зубного налёта и риск образования зубного камня.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 92.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проксимальных
- проксимальных
Резиновые конусы применяют для полировки проксимальных поверхностей зубов.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 93.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)