Оториноларингология - кейс 11 — задача № 11

Правильный ответ: отоскопия

• отоскопия

  Определяется выраженная гиперемия барабанной перепонки, опознавательные знаки не видны, имеется выбухание барабанной перепонки различной степени выраженности. За счет давления гнойного секрета, его протеолитической активности в барабанной перепонке может появиться перфорация, через которую происходит эвакуация гноя в слуховой проход
  
  Отит средний острый. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: микробиологическое обследование

• микробиологическое обследование

  Рекомендовано микробиологическое исследование отделяемого из среднего уха на перфоративной стадии или при выполнении парацентеза/тимпанопункции
  
  Отит средний острый. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: КТ височных костей

• КТ височных костей

  Компьютерная томография височных костей рекомендовано в случаях затяжного течения процесса, подозрения на мастоидит и внутричерепные осложнения
  
  Отит средний острый. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: перфоративную

• перфоративную

  За счет давления гнойного секрета, его протеолитической активности в барабанной перепонке может появиться перфорация, через которую происходит эвакуация гноя в слуховой проход
  
  Отит средний острый. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: Левосторонний острый гнойный средний отит

• Левосторонний острый гнойный средний отит

  -Критерии диагноза: данные анамнеза (болеет несколько дней, жалобы связывает с перенесенной вирусной инфекцией)
  
  -Данных отоскопических симптомов: слуховой проход широкий, отделяемое слизисто-гнойное, барабанная перепонка гиперемированная, опозновательные пункты стушеваны, перфорация центральная
  
  Отит средний острый. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: острая

• острая

  -Согласно условию задачи: данные анамнеза (болеет несколько дней, жалобы связывает с перенесенной вирусной инфекцией)
  
  -Данных отоскопических симптомов: слуховой проход широкий, отделяемое слизисто-гнойное, барабанная перепонка гиперемированная, опозновательные пункты стушеваны, перфорация центральная
  
  Отит средний острый. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: функцию слуховой трубы

• функцию слуховой трубы

  Рекомендовано проведение разгрузочной (интраназальной) терапии во всех стадий ОСО для восстановления функции слуховой трубы
  
  Отит средний острый. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: нестероидные противовоспалительные средства

• нестероидные противовоспалительные средства

  НПВС являются обязательным компонентом в комплексном лечении острого воспаления среднего уха.
  
  Отит средний острый. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: пенициллинового ряда

• пенициллинового ряда

  Рекомендовано препаратом первого выбора при считатьамоксициллин
  
  Отит средний острый. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: 7-10

• 7-10

  Рекомендованастандартнаядлительность курса антибиотикотерапии при ОСО, (впервые возникшем) - 7-10 дней
  
  Отит средний острый. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: гентамицин

• гентамицин

  Эти препараты малоактивны в отношении S. Pneumoniaе и/или H. Influenzae и не лишены опасных побочных эффектов (риск развития синдромов Лайелла и Стивенса–Джонсона, ототоксичность
  
  Отит средний острый. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: пневмококка и гриппа

• пневмококка и гриппа

  Рекомендовано проведение вакцинациипротив пневмококка и гриппа
  
  Отит средний острый. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016
  
  (1)