Акушерство и гинекология

Беременная 35 лет доставлена бригадой скорой помощи в приемное отделение. Срок беременности 40 недель 5 дня.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Беременная 35 лет доставлена бригадой скорой помощи в приемное отделение. Срок беременности 40 недель 5 дня.

Жалобы

На схватки в течение 4х часов.

Анамнез заболевания

Данная беременность 1. Наступила самопроизвольно.

Анамнез жизни

- детские инфекции отрицает;

- хронические заболевания других органов и систем отрицает.

Гинекологические заболевания отрицает.

Акушерский анамнез:

I беременность – данная

Объективный статус

Состояние пациентки удовлетворительное. Головной боли нет, зрение ясное. Пульс 74, АД прав рука 115/75, левая рука 115/75 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Молочные железы мягкие, соски не изменены. Живот увеличен беременной маткой, безболезненный при пальпации в доступных отделах. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме. Отеков нет.

Результаты лабораторных методов обследования

Определение группы крови (А, В, 0) и резус-принадлежности

А (II) Rh положительный

ВИЧ, HBsAg, HCV, RW

ВИЧ отрицательный

HBsAg отрицательный

HCV отрицательный

RW отрицательный

Клинический анализ крови

Параметр	Результат	Ед изм	Норма
Лейкоциты / WBC	9,8	109/L	3,8 - 9,7
Эритроциты / RBC	3,7	1012/L	3,8 - 4,7
Гемоглобин / HGB	109	g/L	117 - 145
Гематокрит / HCT	0.32	L/L	0,34 - 0,45
Средний объём эритроцита / MCV	86	fL	78 - 100
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците / MCH	30	pg	27 - 34
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците / MCHC	32	g/dL	31 - 37
Анизоцитоз эритроцитов SD / RDW-SD	41	fL	35,1 - 46,3
Анизоцитоз эритроцитов CV / RDW-CV	12	%	11,5 - 14,5
Тромбоциты / PLT	215	109/L	150 - 400
Анизоцитоз тромбоцитов / PDW	17	fL	5 - 30
Средний объём тромбоцита / MPV	15	fL	9,4 - 12,3
Platelet-Large Cell Ratio / P-LCR	40	%	13 - 43
Тромбокрит / PCT	0.26	%	0,1 - 0,4
Незрел. гран. (отн) / IG%	0.31	%	0 - 0,9
Нейтрофилы (отн) / NEUT%	76	%	42 - 75
Лимфоциты (отн) / LYMPH%	18	%	18 - 42
Моноциты (отн) / MONO%	5.5	%	2 - 11
Эозинофилы (отн) / EO%	0.9	%	0 - 5
Базофилы (отн) / BASO%	0.3	%	0 - 1
Незрел. гран. (абс) / IG#	0.05	109/L	0 - 0,1
Нейтрофилы (абс) / NEUT#	6	109/L	1,8 - 7,7
Лимфоциты (абс) / LYMPH#	2	109/L	1 - 4
Моноциты (абс) / MONO#	0.65	109/L	0,09 - 0,8
Эозинофилы (абс) / EO#	0.07	109/L	0,03 - 0,45
Базофилы (абс) / BASO#	0.04	109/L	0 - 0,15

Анализ мочи по Нечипоренко

Параметр	Значение	Норма
Лейкоциты	500	до 4000
Эритроциты	100	до 1000
Реакция мочи	кислая
Бактерии	не обнаружены	не обнаружены
Цилиндры	не обнаружены	не обнаружены