Стоматология общей практики - кейс 212 — задача № 212
К детскому стоматологу обратились родители с ребёнком 5 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К детскому стоматологу обратились родители с ребёнком 5 лет.
Жалобы
на
* образование на десне верхней челюсти справа.
Анамнез заболевания
* Обнаружили случайно.
* К детскому стоматологу не обращались.
* На изменение цвета зуба, кариозную полость в нём и боли ребёнок не жаловался.
Анамнез жизни
* Родился в срок.
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенёс ОРЗ.
* Аллергоанамнез и наследственность не отягощены.
Объективный статус
* Конфигурация лица не изменена.
* Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Результаты метода обследования
Осмотр полости рта
Открывание рта свободное, прикус временный, адаптированный. Зуб 5.4 с глубокой кариозной полостью на жевательной и дистальной контактной поверхностях, изменён в цвете, не подвижен, перкуссия слабо болезненна, зондирование полости зуба безболезненно, вестибулярно на десне в области зуба 5.4 определяется участок гиперемии слизистой со свищевым ходом.
Определение индекса гигиены полости рта
Индекс гигиены полости рта по Федорову-Володкиной равен 2,6 (плохой уровень гигиены)
Результаты дополнительного метода обследования
Прицельная рентгенография зуба 5.4
На прицельной рентгенограмме зуба 5.4 определяется глубокая кариозная полоть, сообщающаяся с полостью зуба, деструкция костной ткани, патологическая резорбция дистального корня. Замыкательная пластинка фолликула зуба 1.4 сохранена.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K04.5 Обострение хронического гранулирующего периодонтита зуба 5.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: осмотр полости рта
- осмотр полости рта
Осмотр и обследование оценивает состояние полости рта, зубочелюстной системы, полости помогает определить “причинный” зуб и другие очаги одонтогенной инфекции.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прицельная рентгенография зуба 5.4
- прицельная рентгенография зуба 5.4
Прицельный рентгеновский снимок позволит определить сообщение кариозной полости с полостью зуба, очаги деструкции костной ткани и патологические изменения корней зуба 5.4, состояние зачатка зуба 1.4.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Обострение хронического гранулирующего периодонтита зуба 5.4
- Обострение хронического гранулирующего периодонтита зуба 5.4
Зуб 5.4 изменён в цвете, имеет глубокую кариозную полость, сообщающуюся с полостью зуба, неподвижен, перкуссия слабо болезненна, на десне определяется участок гиперемии слизистой со свищевым ходом. На прицельной рентгенограмме зуба 5.4 определяется глубокая кариозная полоть, сообщающаяся с полостью зуба, деструкция костной ткани, патологическая резорбция дистального корня. Замыкательная пластинка фолликула зуба 1.4 сохранена.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удалению
- удалению
Временные зубы, разрушенные кариозным процессом и потерявшие анатомическую и функциональную ценность, подлежат удалению.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: корневых кист воспалительного происхождения
- корневых кист воспалительного происхождения
В детском возрасте около 90 % корневых кист воспалительного происхождения и около 80% одонтогенных остеомиелитов формируются в области временных моляров и первого постоянного моляра, подвергавшихся многократному, но безуспешному лечению с целью предупреждения деформации зубных рядов
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом
- районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом
Лечение ребенка рекомендовано проводить в условиях районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: возрастными анатомо-топографическими особенностями костей и зубов
- возрастными анатомо-топографическими особенностями костей и зубов
Возрастные особенности анатомо-топографические строения челюстных костей и зубов у детей определяют выбор метода обезболивания и способа его проведения при операции по удалению зуба
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфильтрационная анестезия
- инфильтрационная анестезия
Анестезирующие растворы у детей хорошо проникают через тонкую и пористую кортикальную пластинку, пронизанную сосудистой сетью, и создают локальное депо на длительное время.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: S-образные с несходящимися щечками
- S-образные с несходящимися щечками
Для удаления временных моляров на верхней челюсти рекомендованы S-образные с несходящимися щечками щипцы
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не показано
- не показано
В виду практически полной резорбции корней зуба при продвижении щипцов может произойти захват зачатка постоянного зуба с риском его удаления или травмы.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10-15
- 10-15
Среднее время формирования кровяного сгустка и полного гемостаза составляет 10-15 минут
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: моляров на нижней челюсти
- моляров на нижней челюсти
Анатомическое строение временных моляров в этот возрастной период предусматривает длинные, полностью сформированные корни, показана проводниковая анестезия.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)