Стоматология хирургическая

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Л. 45 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Л. 45 лет.

Жалобы

на

* выраженные боли в верхней челюсти,

* припухлость верхней губы.

Анамнез заболевания

2 дня назад пациентка отметила появление выраженных болей в области 2.1 зуба, за помощью не обращалась. Ночью боль приобрела пульсирующий характер, пациентка отметила ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, появление отека верхней губы. Со слов пациентки, 2.1 зуб ранее лечен.

Анамнез жизни

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена за счет коллатерального отека мягких тканей в области верхней губы, регионарные лимфатические узлы при пальпации болезненные, увеличенные, плотной консистенции, не спаянные с прилежащими тканями, открывание рта свободное, в полном объёме, слабо болезненно.

*Зубная формула:*

===	О	\|О		\|		\|П\|			П
	1.8\|1.7	1.6\|1.5	1.4\|1.3	1.2\|1.1	2.1\|2.2	2.3\|2.4	2.5\|2.6\|2.7\|2.8	4.8\|4.7	4.6\|4.5	4.4\|4.3	4.2\|4.1
3.1\|3.2	3.3\|3.4	3.5\|3.6	3.7\|3.8	О	П	\|	П
П		\|	П\|\|	===

*Состояние слизистой оболочки полости рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без признаков воспаления.

*Прикус:* физиологический.

*Локальный статус:* определяется валикообразное выбухание переходной складки с вестибулярной стороны в области 1.1,2.1,2.2 зубов; слизистая в оболочка в этой области гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. В области 2.1 зуба пальпируется очаг флюктуации.

Результаты клинического метода обследования

Внешний осмотр и осмотр полости рта

При внешнем осмотре наблюдается асимметрия лица за счет отека мягких тканей лица.

Термодиагностика зуба

Данный метод обследования не включен в Требования к амбулаторно-поликлинической диагностике при диагнозе пациента, не является обязательным для постановки диагноза.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенологическое обследование

На рентгенограмме отмечается расширение периодонтальной щели причинного зуба, наличие очагов деструкции костной ткани в области корней зуба.

Заключение из исходной задачи