Сурдология-оториноларингология - кейс 84 — задача № 84

Правильный ответ: слухового анализатора с помощью акуметрических тестов

• слухового анализатора с помощью акуметрических тестов

  На первичном ЛОР-приеме в поликлинике акуметрические тесты имеют ориентировочное значение для установления характера тугоухости, являются основанием для дальнейшего обследования.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: тимпанометрия

• тимпанометрия

  Для оценки аэрации полостей среднего уха и дифференциации с кондуктивной тугоухостью рекомендовано проведение импедансометрии (тимпанометрии и акустической рефлексометрии).
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: тональная пороговая аудиометрия

• тональная пороговая аудиометрия

  Рекомендуется определение порогов слышимости на воздушно-и костнопроведенные тональные стимулы, в том числе в расширенном диапазоне частот. По показаниям проводится маскировка. Тональная пороговая аудиометрия показана как для первичной диагностики, так и для динамического наблюдения.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: регистрации коротколатентных вызванных потенциалов

• регистрации коротколатентных вызванных потенциалов

  Рекомендуется проведение регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов на широкополосные щелчки, для решения вопросов дифференциальной и топической диагностики.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: верификации и оценки величины новообразования мосто-мозжечкового угла справа

• верификации и оценки величины новообразования мосто-мозжечкового угла справа

  Рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) в том числе с контрастированием, области внутренних слуховых проходов, мостомозжечковых углов, задней черепной ямки, а также компьютерная томография высокого разрешения улитки и внутренних слуховых проходов при асимметричной тугоухости
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: Хроническая сенсоневральная глухота справа

• Хроническая сенсоневральная глухота справа

  * Клинические данные: снижение слуха на правое ухо обнаружила случайно, давность заболевания неизвестна, при отоскопии барабанные перепонки целые, серые, отделяемого нет
  
  * Аудиологические данные – нарушении звуковосприятия справа
  
  * Данные тимпанометрии - тип А
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: распад акустического рефлекса, характерный для ретрокохлеарной тугоухости

• распад акустического рефлекса, характерный для ретрокохлеарной тугоухости

  При использовании регистрации рефлекса в широком временном окне (до 10 с) возможно определение распада акустического рефлекса, указывающего на наличие ретрокохлеарного поражения.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: ретрокохлеарная глухота

• ретрокохлеарная глухота

  При дифференциальной диагностике необходимо иметь в виду другие формы заболеваний - невриномы VIII нерва, нарушения мозгового кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне, рассеянный склероз, объемные процессы головного мозга, поражения внутреннего уха вследствие инфекционного заболевания и интоксикации
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: нейрохирурга

• нейрохирурга

  Выполнена консультация врача–нейрохирурга при подозрении на невриному слухового нерва и другое объемное заболевание, и врача-невролога при наличии неврологической патологии
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: слухопротезирование при отсутствии противопоказаний

• слухопротезирование при отсутствии противопоказаний

  Слухопротезирование аппаратами воздушного проведения – показано при средних порогах слуха в зоне речевых частот (500, 1000, 2000 и 4000 кГц) на лучше слышащем ухе ≥31 дБ
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: вестибулометрии и регистрации вызванных слуховых потенциалов

• вестибулометрии и регистрации вызванных слуховых потенциалов

  Проведение мероприятий дифференциальной диагностики (вестибулометрия, регистрация слуховых вызванных потенциалов) для исключения ретрокохлеарной патологии.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: не показана

• не показана

  Ретрокохлераная патология – абсолютное противопоказание для проведения КИ.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)