Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Сурдология-оториноларингология - кейс 83 — задача № 83

Сурдология-оториноларингология

Женщина 59 лет обратилась к врачу-оториноларингологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 59 лет обратилась к врачу-оториноларингологу.

Жалобы

на выделения из уха и снижение слуха на правое ухо.

Анамнез заболевания

Перенесла острую респираторную инфекцию. На 5 сутки заболевания вновь повысилась температура тела до 37,7°С, почувствовала боль в правом ухе и снижение слуха. За медпомощью не обращалась, принимала парацетамол внутрь и отипакс в правое ухо. Через 2 дня появилось гноетечение из правого уха, температура тела нормализовалась, обратилась к врачу-оториноларингологу в поликлинику по месту жительства.

Анамнез жизни

* Страдает сахарным диабетом ӀӀ типа;

* 1-2 раза в год болеет ОРВИ;

* аллергии на лекарства нет;

* не курит, алкоголем не злоупотребляет;

* профессиональных вредностей не имеет.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная.

При риноскопии слизистая оболочка носа слегка гиперемирована и отечна, слизисто-гнойное отделяемое в общих носовых ходах с обеих сторон в небольшом количестве.

При орофарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки слегка гиперемирована, отделяемого нет.

Отоскопия: AD-мембрана гиперемирована, отмечается небольшая центральная перфорация и пульсирующий рефлекс, слизисто-гнойное отделяемое на 2-3 ватничках; AS –мембрана серая, опознавательные пункты сохранены. Шепотная речь слева воспринимается на расстоянии 6 метров от уха, справа - у ушной раковины. Разговорная речь справа определяется на расстоянии 3 метров от ушной раковины, слева > 6 метров.

Результаты обследования

Слуховой анализатор

Слуховой анализатор
Слуховой анализатор
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты обследования

Тимпанометрия

A/D A/S

Тимпанометрия
Тимпанометрия
Открыть иллюстрацию в источнике
Тимпанометрия
Тимпанометрия
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

Острый гнойный средний отит

Результаты обследования

Вопрос № 1

План обследования

В качестве дополнительного метода исследования необходимо определить функцию

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: слухового анализатора

Вопрос № 2

План обследования

Объективным методом исследования аэрации полостей среднего уха является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тимпанометрия

Вопрос № 3

Диагноз

На основании жалоб, анамнеза заболевания, отоскопической картины и акуметрии можно поставить клинический диагноз

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Острый гнойный средний отит

Вопрос № 4

План обследования

Учитывая физикальные данные, можно определить +___________________+ стадию заболевания

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: постперфоративную

Вопрос № 5

План обследования

В качестве лабораторного исследования данной пациентке показано выполнить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: общий анализ крови

Вопрос № 6

План обследования

Рентгенография височных костей по Шюллеру и Майеру и/или компьютерная томография проводится с целью

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: определения эмпиемы и/или костно-деструктивных изменений в сосцевидном отростке

Вопрос № 7

Диагноз

Наиболее частым возбудителем острого среднего отита является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пневмококк (Streptococcus pneumoniae)

Вопрос № 8

Лечение

Медикаментозное лечение у этой пациентки включает

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: системное применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и разгрузочную (интраназальную) терапию

Вопрос № 9

Лечение

Препаратами 1 ряда для эмпирической антибиотикотерапии у данного пациента являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: аминопенициллины

Вопрос № 10

Лечение

Для улучшения носового дыхания и аэрации полостей среднего уха назначают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: топические деконгестанты

Вопрос № 11

Лечение

После стихания клинических проявлений острого среднего отита пациентка должна наблюдаться у врача-оториноларинголога для

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: оценки восстановления целостности барабанной перепонки, аэрации полостей среднего уха

Вопрос № 12

Лечение

Критерий качества оказания медицинской помощи при остром среднем отите включает проведение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тональной и импедансной аудиометрии

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)