Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 46 — задача № 46

Ортодонтия

На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с ребенком 15 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с ребенком 15 лет.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов верхней челюсти,

* неправильный прикус.

Анамнез заболевания

* сроки прорезывания зубов не нарушены;
* в детстве родители отмечали привычку спать с низко опущенной головой;
* детский стоматолог отмечал нарушение стираемости бугорков временных клыков.

Анамнез жизни

* рождена в срок, роды были без осложнений;

* вид вскармливания – искусственное;

* рост и развитие ребенка без особенностей;

* травм и воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области не было;

* наблюдается у аллерголога.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица не изменена. Открывание рта в полном объеме. Лицо симметричное, профиль прямой.

гиоева3_01.11_рис1.jpg
гиоева3_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечка верхней губы короткая, уздечки нижней губы и языка в норме.

гиоева3_01.11_рис2.jpg
гиоева3_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты метода обследования

Метод Линдера и Харта

Сужение верхнего зубного ряда.

Метод Герлаха

Используется для оценки сегментов зубных рядов

Дополнительное обследование

Пациентке было проведено дополнительное обследование, выполнены снимки ортопантомограмма и телерентгенограмма головы в боковой проекции

изобр.1.jpg
изобр.1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Данные расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции

гиоева3_01.11_рис4.jpg
гиоева3_01.11_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Обратная резцовая окклюзия

Вопрос № 1

План обследования

Методом, позволяющим диагностировать сужение верхнего зубного ряда у данной пациентки, является метод

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Линдера и Харта

  • Линдера и Харта

    Линдер и Харт (Linder and Hart, 1939) проверили метод Пона и внесли поправки в индексные числа. В практической работе рекомендовано пользоваться предложенной ими таблицей для определения нарушения трансверзальных размеров зубных рядов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

К этиологическим постнатальным факторам развития аномалии относится

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нарушение стираемости бугорков временных клыков

  • нарушение стираемости бугорков временных клыков

    Нарушение стираемости бугорков молочных клыков в начальном периоде смены зубов, кариозное разрушение молочных моляров приводят к смещению нижней челюсти вперед, а также к аномалии положения резцов: ретрузии верхних резцов, протрузии нижних, сочетанию этих аномалий.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Формированию аномалии способствовала

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: привычка спать с низко опущенной головой

  • привычка спать с низко опущенной головой

    Привычка спать с низко опущенной на грудь головой сопровождается смещением нижней челюсти и формированием мезиальной окклюзии.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

При анализе ортопантомограммы челюстей можно диагностировать аномалию

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: адентию зубов 4.2, 3.8

  • адентию зубов 4.2, 3.8

    С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, наличии или отсутствии зачатков постоянных зубов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

За положение челюстных костей относительно переднего отдела основания черепа и взаиморасположение их относительно друг друга отвечают показатели

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: SNA, SNB, ANB

  • SNA, SNB, ANB

    Углы SNA, SNB и ANB оценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение относительно друг друга.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Угол наклона плоскости тела нижней челюсти к основанию черепа, равный 35,3°, свидетельствует о типе роста челюстных костей

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вертикальном

  • вертикальном

    Угол наклона плоскости тела нижней челюсти к основанию черепа (ML-NSL) при нейтральной тенденции роста челюстей равен 32°. Увеличение значения угла ML-NSL характерно для пациентов с вертикальным типом роста, а уменьшение - с горизонтальным.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

В переднем отделе в сагиттальном направлении у пациентки диагностируется аномалия окклюзии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Обратная резцовая окклюзия

  • Обратная резцовая окклюзия

    В переднем отделе при наличии обратного резцового перекрытия диагностируется обратная резцовая окклюзия.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Этап ортодонтического лечения будет включать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дистализацию боковых групп зубов на верхней челюсти

  • дистализацию боковых групп зубов на верхней челюсти

    При сочетании нёбного положения верхних резцов и мезиального положения боковых зубов необходимо дистально переместить боковые зубы. Таким образом создается место в зубном ряду для фронтальных зубов, после чего осуществляется их перемещение в губном направлении.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Этап ортодонтического лечения будет включать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: расширение верхней челюсти

  • расширение верхней челюсти

    При сужении верхней челюсти на первом этапе ортодонтического лечения проводится нёбное расширение.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Оптимальным вариантом ортодонтического лечения пациентки является использование

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: брекет-системы

  • брекет-системы

    В период окклюзии постоянных зубов показано использование несъемных ортодонтических конструкций (брекет-система).

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Для профилактики кариеса в период активного лечения на несъемной технике брекет-система до начала лечения рекомендовано посетить врача

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гигиениста

  • гигиениста

    Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Смещение межрезцовой линии от 3 до 6 мм относительно срединной линии лица характерно для _____ степени выраженности зубочелюстной аномалии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: второй

  • второй

    В трансверзальном направлении в переднем отделе степень нарушения соотношения зубных рядов оценивается по расстоянию между центральными линиями верхнего и нижнего зубных рядов и срединной линией лица:

    I степень: смещение межрезцовой линии составляет до 3 мм относительно срединной линии лица;

    II степень: смещение составляет от 3 до 6 мм относительно срединной линии лица;

    III степень: смещение более 6 мм относительно срединной линии лица.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)