Ортодонтия - кейс 46 — задача № 46
На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с ребенком 15 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с ребенком 15 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов верхней челюсти,
* неправильный прикус.
Анамнез заболевания
* сроки прорезывания зубов не нарушены;
* в детстве родители отмечали привычку спать с низко опущенной головой;
* детский стоматолог отмечал нарушение стираемости бугорков временных клыков.
Анамнез жизни
* рождена в срок, роды были без осложнений;
* вид вскармливания – искусственное;
* рост и развитие ребенка без особенностей;
* травм и воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области не было;
* наблюдается у аллерголога.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица не изменена. Открывание рта в полном объеме. Лицо симметричное, профиль прямой.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечка верхней губы короткая, уздечки нижней губы и языка в норме.
Результаты метода обследования
Метод Линдера и Харта
Сужение верхнего зубного ряда.
Метод Герлаха
Используется для оценки сегментов зубных рядов
Дополнительное обследование
Пациентке было проведено дополнительное обследование, выполнены снимки ортопантомограмма и телерентгенограмма головы в боковой проекции
Данные расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Обратная резцовая окклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Линдера и Харта
- Линдера и Харта
Линдер и Харт (Linder and Hart, 1939) проверили метод Пона и внесли поправки в индексные числа. В практической работе рекомендовано пользоваться предложенной ими таблицей для определения нарушения трансверзальных размеров зубных рядов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нарушение стираемости бугорков временных клыков
- нарушение стираемости бугорков временных клыков
Нарушение стираемости бугорков молочных клыков в начальном периоде смены зубов, кариозное разрушение молочных моляров приводят к смещению нижней челюсти вперед, а также к аномалии положения резцов: ретрузии верхних резцов, протрузии нижних, сочетанию этих аномалий.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: привычка спать с низко опущенной головой
- привычка спать с низко опущенной головой
Привычка спать с низко опущенной на грудь головой сопровождается смещением нижней челюсти и формированием мезиальной окклюзии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: адентию зубов 4.2, 3.8
- адентию зубов 4.2, 3.8
С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, наличии или отсутствии зачатков постоянных зубов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: SNA, SNB, ANB
- SNA, SNB, ANB
Углы SNA, SNB и ANB оценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение относительно друг друга.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальном
- вертикальном
Угол наклона плоскости тела нижней челюсти к основанию черепа (ML-NSL) при нейтральной тенденции роста челюстей равен 32°. Увеличение значения угла ML-NSL характерно для пациентов с вертикальным типом роста, а уменьшение - с горизонтальным.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Обратная резцовая окклюзия
- Обратная резцовая окклюзия
В переднем отделе при наличии обратного резцового перекрытия диагностируется обратная резцовая окклюзия.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дистализацию боковых групп зубов на верхней челюсти
- дистализацию боковых групп зубов на верхней челюсти
При сочетании нёбного положения верхних резцов и мезиального положения боковых зубов необходимо дистально переместить боковые зубы. Таким образом создается место в зубном ряду для фронтальных зубов, после чего осуществляется их перемещение в губном направлении.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: расширение верхней челюсти
- расширение верхней челюсти
При сужении верхней челюсти на первом этапе ортодонтического лечения проводится нёбное расширение.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брекет-системы
- брекет-системы
В период окклюзии постоянных зубов показано использование несъемных ортодонтических конструкций (брекет-система).
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гигиениста
- гигиениста
Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: второй
- второй
В трансверзальном направлении в переднем отделе степень нарушения соотношения зубных рядов оценивается по расстоянию между центральными линиями верхнего и нижнего зубных рядов и срединной линией лица:
I степень: смещение межрезцовой линии составляет до 3 мм относительно срединной линии лица;
II степень: смещение составляет от 3 до 6 мм относительно срединной линии лица;
III степень: смещение более 6 мм относительно срединной линии лица.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)