Паразитология - кейс 44 — задача № 44

Правильный ответ: p.falciparum

• p.falciparum

  При неосложненном течении в периферической крови обнаруживаются только мелкие кольцевидные трофозоиты и зрелые гаметоциты.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 5, п .5.1.

Правильный ответ: микроскопии тонкого мазка крови

• микроскопии тонкого мазка крови

  В тонком мазке, фиксированном до окраски, сохраняются морфологические особенности, присущие данному виду паразита, и характерные изменения пораженного эритроцита. Тонкий мазок крови делают в дополнение к толстой капле.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 3.

Правильный ответ: гаметоцит и кольцевидные трофозоиты

• гаметоцит и кольцевидные трофозоиты

  При неосложненном течении в периферической крови обнаруживаются только мелкие кольцевидные трофозоиты и зрелые гаметоциты.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 5, п. 5.1.

Правильный ответ: Романовского-Гимза

• Романовского-Гимза

  Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, приготовленные методом тонкого мазка и толстой капли, окрашенные по методу Романовского–Гимза.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.5.

Правильный ответ: {plus}{plus}{plus}

• {plus}{plus}{plus}

  По нескольким полям зрения толстой капли оценивается среднее число паразитов в одном поле по следующей шкале:
  
  {plus} 1—10 паразитов на 100 полей зрения
  
  {plus}{plus} 11—100 паразитов на 100 полей зрения
  
  {plus}{plus}{plus} 1—10 паразитов на 1 поле зрения
  
  {plus}{plus}{plus}{plus} более 10 паразитов на 1 поле зрения
  
  {plus}{plus}{plus}{plus}{plus} более 100 паразитов на 1 поле зрения
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 5, п .5.6.

Правильный ответ: 100

• 100

  Препарат считается отрицательным, если паразиты не обнаружены после просмотра 100 полей зрения толстой капли. Отрицательный диагноз не может считаться достоверным, если исследован только тонкий мазок.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п . 4.6.

Правильный ответ: 7,2

• 7,2

  Приготовленный раствор должен иметь рН (7,0 ± 0,2). Точное соблюдение требуемой реакции буфера важно для правильной окраски. Если рН < 6,8, то следует добавить Na2HPO4, если рН > 7,2, то добавляется KH2PO4. Количество реактивов, необходимых для доведения pH, подбирают опытным путем.
  
  Лучше использовать готовые таблетки фосфатного буфера (диапазон pH 7,0—7,2).
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п. 4.2.2.

Правильный ответ: 10

• 10

  Время окрашивания зависит от температуры окружающей среды и концентрации рабочего раствора краски. Так, например, при температуре 20—23°С тонкий мазок окрашивают 40—50 мин, толстую каплю – 20—25 мин 10 %-м раствором краски.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п .4.5.

Правильный ответ: 50

• 50

  Время окрашивания зависит от температуры окружающей среды и концентрации рабочего раствора краски. Так, например, при температуре 20—23 °С тонкий мазок окрашивают 40—50 мин, толстую каплю – 20—25 мин 10 %-м раствором краски.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п. 4.5.

Правильный ответ: 25

• 25

  Время окрашивания зависит от температуры окружающей среды и концентрации рабочего раствора краски. Так, например, при температуре 20—23 °С тонкий мазок окрашивают 40—50 мин, толстую каплю – 20—25 мин 10 %-м раствором краски.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014). Раздел 4, п. 4.5.

Правильный ответ: тромбоциты

• тромбоциты

  Наиболее часто симулирует паразита тромбоцит, лежащий на эритроците в тонком мазке, либо в толстой капле на остатке ретикулоцита. Скопления тромбоцитов могут быть приняты за шизонт.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014). Раздел 5, п. 5.5, Приложение 3.

Правильный ответ: 12 дней

• 12 дней

  Зрелые гаметоциты (5-й стадии) появляются в периферической крови на 12-й день от начала клинических проявлений, до этого они не циркулируют в крови, но развиваются в сосудах внутренних органов.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014). Раздел 5, п. 5.1.