Паразитология - кейс 45 — задача № 45

Правильный ответ: p.vivax

• p.vivax

  В периферической крови могут быть обнаружены все формы эритроцитарной шизогонии. Интенсивность паразитемии редко превышает 20 тыс. паразитов в 1 мкл крови. При нарастании паразитемии синхронность утрачивается, характерен полиморфизм – одновременное наличие разных возрастных стадий бесполых форм паразита и гаметоцитов.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014). Раздел 5, п. 5.1.
  
  Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания. МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014)
  
  (1)

Правильный ответ: микроскопии тонкого мазка крови

• микроскопии тонкого мазка крови

  В тонком мазке, фиксированном до окраски, сохраняются морфологические особенности, присущие данному виду паразита, и характерные изменения пораженного эритроцита. Тонкий мазок крови делают в дополнение к толстой капле.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014). Раздел 3.
  
  Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания. МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014)
  
  (1)

Правильный ответ: развивающиеся трофозоиты разного возраста

• развивающиеся трофозоиты разного возраста

  В периферической крови могут быть обнаружены все формы эритроцитарной шизогонии. Интенсивность паразитемии редко превышает 20 тыс. паразитов в 1 мкл крови. При нарастании паразитемии синхронность утрачивается, характерен полиморфизм – одновременное наличие разных возрастных стадий бесполых форм паразита и гаметоцитов.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014). Раздел 5, п. 5.1.
  
  Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания. МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014)
  
  (1)

Правильный ответ: по Романовскому-Гимза

• по Романовскому-Гимза

  Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, приготовленные методом тонкого мазка и толстой капли, окрашенные по методу Романовского–Гимза.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п. 4.5.
  
  Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания. МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014)
  
  (1)

Правильный ответ: {plus}{plus}{plus}{plus}

• {plus}{plus}{plus}{plus}

  По нескольким полям зрения толстой капли оценивается среднее число паразитов в одном поле по следующей шкале:
  
  {plus} 1—10 паразитов на 100 полей зрения
  
  {plus}{plus} 11—100 паразитов на 100 полей зрения
  
  {plus}{plus}{plus} 1—10 паразитов на 1 поле зрения
  
  {plus}{plus}{plus}{plus} более 10 паразитов на 1 поле зрения
  
  {plus}{plus}{plus}{plus}{plus} более 100 паразитов на 1 поле зрения.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014). Раздел 5, п. 5.6.
  
  Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания. МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014)
  
  (1)

Правильный ответ: 100

• 100

  Препарат считается отрицательным, если паразиты не обнаружены после просмотра 100 полей зрения толстой капли. Отрицательный диагноз не может считаться достоверным, если исследован только тонкий мазок.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014). Раздел 5, п. 5.2.
  
  Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания. МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014)
  
  (1)

Правильный ответ: 7,2

• 7,2

  Приготовленный раствор должен иметь рН (7,0 ± 0,2). Точное соблюдение требуемой реакции буфера важно для правильной окраски. Если рН < 6,8, то следует добавить Na2HPO4, если рН > 7,2, то добавляется KH2PO4. Количество реактивов, необходимых для доведения pH, подбирают опытным путем.
  
  Лучше использовать готовые таблетки фосфатного буфера (диапазон pH 7,0—7,2).
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014). Раздел 4, п. 4.5.
  
  Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания. МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014)
  
  (1)

Правильный ответ: 10

• 10

  Время окрашивания зависит от температуры окружающей среды и концентрации рабочего раствора краски. Так, например, при температуре 20—23°С тонкий мазок окрашивают 40—50 мин, толстую каплю – 20—25 мин 10%-м раствором краски.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 4, п. 4.5.
  
  Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания. МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014)
  
  (1)

Правильный ответ: 50

• 50

  Время окрашивания зависит от температуры окружающей среды и концентрации рабочего раствора краски. Так, например, при температуре 20—23 °С тонкий мазок окрашивают 40—50 мин, толстую каплю – 20—25 мин 10%-м раствором краски.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014). Раздел 4, п. 4.5.
  
  Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания. МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014)
  
  (1)

Правильный ответ: 25

• 25

  Время окрашивания зависит от температуры окружающей среды и концентрации рабочего раствора краски. Так, например, при температуре 20—23°С тонкий мазок окрашивают 40—50 мин, толстую каплю – 20—25 мин 10%-м раствором краски.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014). Раздел 4, п. 4.5.
  
  Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания. МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014)
  
  (1)

Правильный ответ: тромбоциты

• тромбоциты

  Наиболее часто симулирует паразита тромбоцит, лежащий на эритроците в тонком мазке, либо в толстой капле на остатке ретикулоцита. Скопления тромбоцитов могут быть приняты за шизонт.
  
  Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014). Раздел 5, п. 5.5, Приложение 3.
  
  Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания. МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014)
  
  (1)

Правильный ответ: sporozoa

• sporozoa

  Возбудители малярии относятся к подцарству простейших – Protozoa, классу споровиков – Sporozoa, семейству Plasmodiidae, роду Plasmodium.
  
  Глава 9, раздел 9.1.1. Брико Н.И., Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней, т.2 / Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский - М. : МИА, 2019. - 764 с. - ISBN 978-5-9986-0356-3