Стоматология общей практики - кейс 132 — задача № 132
Родители с ребенком 12 лет обратились в клинику детской стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребенком 12 лет обратились в клинику детской стоматологии.
Жалобы
на
* появление пятен на зубах.
Анамнез заболевания
* Пациент проходил ортодонтическое лечение в течение 2 лет несъемной техникой (брекет-система).
* После снятия «брекетов» обратили внимание на появления пятен на зубах белого и светло желтого цвета.
Анамнез жизни
* Рос и развивался по возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Аллергологический анамнез: пыльцевая аллергия на цветение березы.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются.
*Зубная формула:*
| === | |П | С | С|С | П | |П| | ? | ? | П/С | ||
| |1.7 | 1.6|1.5 | 1.4|1.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 | 2.5|2.6|2.7| | | | 4.6|4.5 | 4.4|4.3 | |
| 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | | | П| | |||||
| | | П|| | === |
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* постоянный.
*Локальный статус:*
Результаты методов обследования
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании поверхность пятен гладкая.
Витальное окрашивание
При окрашивании метиленового синего раствором 1% пятна окрашиваются в синий цвет.
Прицельная внутриротовая рентгенография
На рентгенограмме патологических изменений не выявлено.
Фиброоптическая трансиллюминация
Патологических изменений не выявлено.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K02.0 Кариес эмали
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: инструментальное исследование с помощью зонда; витальное окрашивание
- инструментальное исследование с помощью зонда
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить шероховатость поверхности эмали. Для оценки степени поражения эмали зуба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - витальное окрашивание
Для дифференциальной диагностики кариеса и некариозных поражений. При кариесе при окрашивании раствором метиленового синего 1% поражённые участки окрасятся.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес эмали
- Кариес эмали
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных зондирования, витального окрашивания.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: системной гипоплазией эмали
- системной гипоплазией эмали
Дифференциальную диагностику кариеса эмали проводят с некариозными поражениями – системной гипоплазией эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в стадии пятна
- в стадии пятна
При кариесе в стадии пятна поверхность эмали при зондировании гладкая, при поверхностном кариесе – шероховатая, характерно образование дефекта в пределах эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нормализацию гигиены полости рта
- нормализацию гигиены полости рта
Достижение идеальной гигиены полости рта – залог успешного лечения очаговой деминерализации эмали у детей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: профессиональную гигиену полости рта
- профессиональную гигиену полости рта
Комплексное профилактическое лечение направлено на устранение этиотропных и патогенетических факторов.
Полный комплекс профессиональной гигиены полости рта проводится детям с неудовлетворительным гигиеническим состоянием полости рта.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реминерализацию и устранение кариесогенных факторов
- реминерализацию и устранение кариесогенных факторов
Лечение кариеса постоянных зубов у детей проводится в соответствии с принципами минимально-инвазивной стоматологии, главная цель которой – не только выявление и устранение кариеса зубов в начальных стадиях развития, но и снижения активности течения кариеса и риска дальнейшего прогрессирования патологии, устранении кариесогенной ситуации в полости рта, повышение кариесрезистентности твердых тканей зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кальций и фосфаты
- кальций и фосфаты
Для реминерализирующей терапии применяют препараты, содержащие кальций и фосфаты.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аппликация реминерализующего препарата
- аппликация реминерализующего препарата
При проведении реминерализирующей терапии на очищенную от налета поверхность кариозного пятна наносят реминерализирующий препарат в виде аппликации.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: очищение зуба от налета
- очищение зуба от налета
Достижение идеальной гигиены полости рта – залог успешного лечения очаговой деминерализации эмали у детей. Нанесение реминерализирующих препаратов проводят после очищения поверхности зуба от налета.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уменьшение размеров пятен, появление блеска эмали
- уменьшение размеров пятен, появление блеска эмали
Критерием эффективности лечения будет уменьшение размеров пятен, появление блеска эмали, поверхность эмали уплотняется.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повышение интенсивности окрашивания пятна красителем
- повышение интенсивности окрашивания пятна красителем
Отрицательный результат чаще наблюдается при быстротекущей деминерализации. При этом отмечается увеличение размера очагов деминерализации, размывание их границ, переход подповерхностных пятен в поверхностные, образование дефектов эмали, повышение интенсивности окрашивания пятен кариес-детектором.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)