Управление и экономика фармации - кейс 205 — задача № 205
Управление и экономика фармации
В аптечную организацию обратился пациент с рецептурным бланком формы № 107/у-НП, в котором выписан Морфин (МСТ континус) 60 мг в капсулах в количестве 80 капсул, все реквизиты оформлены правильно. Фармацевтический работник отказал в отпуске лекарственного препарата, обосновав отказ превышением нормы отпуска. Пациент устроил скандал, потребовал подключения к беседе руководителя и книгу жалоб и предложений.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В аптечную организацию обратился пациент с рецептурным бланком формы № 107/у-НП, в котором выписан Морфин (МСТ континус) 60 мг в капсулах в количестве 80 капсул, все реквизиты оформлены правильно. Фармацевтический работник отказал в отпуске лекарственного препарата, обосновав отказ превышением нормы отпуска. Пациент устроил скандал, потребовал подключения к беседе руководителя и книгу жалоб и предложений.
Дополнительная информация
В результате проведения инвентаризации лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, в аптечной организации на 01.11.2019 г. комиссией обнаружен фактический остаток Морфина (МСТ-континуса) в количестве 33 уп. При этом в течение месяца поступило 100 уп. Расход по дням месяца составил суммарно 104 уп. Остаток на 01.10.2019 г. составлял 37 уп.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов»
- «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов»
Согласно требованию приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», п.16 количество назначенных лекарственных препаратов, включенных в перечень предметно-количественного учета, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с количеством наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте. На рецептах на бумажном носителе производится надпись «По специальному назначению», отдельно заверенная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов», на рецептах в форме электронного документа производится отметка «По специальному назначению» с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15
- 15
Согласно требованиям приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», п. 21 Рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы № 107/у-НП и предназначенные для отпуска наркотических лекарственных препаратов, пунктом 9 настоящего Порядка, действительны в течение 15 дней со дня оформления.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 80
- 80
Согласно положениям приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», п. 16 количество назначенных лекарственных препаратов, включенных в перечень предметно-количественного учета, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с количеством наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте, установленным приложением № 1 к настоящему Порядку.
В этом случае производится надпись «По специальному назначению», отдельно заверенная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов», на рецептах в форме электронного документа производится отметка «По специальному назначению» с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: предусмотрено наложение административного штрафа на юридическое лицо и(или) должностное лицо
- предусмотрено наложение административного штрафа на юридическое лицо и(или) должностное лицо
Согласно Кодексу Российской Федерации «Об административных правонарушениях» от 30.12.2001 № 195-ФЗ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
В соответствии с пунктом 6 постановления Правительства РФ от 22.12.2011 г. № 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности», для лицензиатов, осуществляющих фармацевтическую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом одного из требований, предусмотренных пунктом 5 настоящего Положения.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: межличностный
- межличностный
В практике менеджмента выделяют четыре основных типа конфликтов в зависимости от вовлеченных сторон: внутриличностный, межличностный, между личностью и группой, межгрупповой. В основе межличностных конфликтовлежат отличия между людьми, обусловленные характером, взглядами, ценностями, личными целями.
Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.746.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: доминирование, уклонение, приспособление, сотрудничество, компромисс
- доминирование, уклонение, приспособление, сотрудничество, компромисс
К межличностным методам разрешения конфликтов относятся доминирование, уклонение, приспособление, сотрудничество и компромисс.
* Доминирование как метод разрешения конфликта — стратегия открытой борьбы за свои интересы, навязывания другой стороне собственной точки зрения, выгодного для себя решения в ущерб позиции оппонента.
* Сотрудничество — стратегия, направленная на поиск решения, приемлемого для всех. Это самый трудный стиль поведения, но именно он позволяет выработать наиболее эффективное решение в сложных конфликтных ситуациях.
* Компромисс — стратегия урегулирования разногласий через взаимные уступки. При этом проблема глубоко не осмысляется, а находится лишь временный подходящий вариант предупреждения или разрешения конфликта.
* Уклонение в решетке менеджмента конфликтов характеризует стремление одной из сторон выйти из ситуации конфликта, не решая ее, не уступая своего, но и не настаивая на своей позиции, в отличие от стратегии приспособления, которая основана на сглаживании противоречий за счет собственных интересов.
Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.747-748.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пяти
- пяти
Приказом Министерства здравоохранения РФ «Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» от 11 июля 2017 г. № 403н установлены сроки хранения рецептурных бланков, по которым отпущены лекарственные препараты.
ВЫДЕРЖКА ИЗ ПРИКАЗА: +
14.Остаются и хранятся у субъекта розничной торговли рецепты (с отметкой «Лекарственный препарат отпущен») на:
* наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II, психотропные лекарственные препараты списка III - в течение пяти лет.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, в запираемом металлическом шкафу при температуре не выше +25ºС
- помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, в запираемом металлическом шкафу при температуре не выше +25ºС
Согласно Постановления Правительства РФ от 31.12.2009 г. № 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ», хранение наркотических и психотропных лекарственных препаратов осуществляется: в аптечных организациях - в помещениях 2-й категории и местах временного хранения. В помещениях, отнесенных ко 2-й категории, наркотические и психотропные лекарственные препараты хранятся в запирающихся сейфах или металлических шкафах. Для помещений 2-й категории установлены обязательные требования к оснащению инженерно-техническими средствами охраны (требования к оснащению ограждающими конструкциями, элементами инженерно-технической укрепленности и к минимально необходимому составу технических средств охраны.
Приказ от 09.01.2018 г. Федеральная служба войск национальной гвардии РФ № 1, МВД РФ № 5 «Об утверждении требований к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ».
В целях обеспечения сохранности наркотических средств помещения аптечной организации подлежат охране, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 24.07.2015 № 484н «Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ» Морфина гидрохлорид в ампулах необходимо хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +25ºС.
Управление и экономика фармации: учебник/ под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2017. – С. 386-387.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на аптечном складе (в оптовой фармацевтической организации) непосредственно заведующим аптечной организацией или уполномоченным на получение наркотических средств лицом по отдельной доверенности
- на аптечном складе (в оптовой фармацевтической организации) непосредственно заведующим аптечной организацией или уполномоченным на получение наркотических средств лицом по отдельной доверенности
Согласно приказу Минздрава России от 01.12.2016 № 917н «Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения» с целью обеспечения наркотическими средствами населения города (округа) определяют потребность в конкретных лекарственных средствах по нормативам. Данные нормативы установлены путем пересчета всех лекарственных форм на чистое действующее вещество. Аптечные организации, имеющие соответствующие лицензии, осуществляют закупку наркотических средств и психотропных веществ на аптечных складах (у оптовых фармацевтических организаций). Заказы выписываются на отдельных бланках требований на латинском языке в 2-х экземплярах, которые подписаны руководителем и скреплены печатью. Отпуск наркотических средств осуществляется непосредственно заведующей аптечной организацией или уполномоченное на получение наркотических средств лицо по отдельной доверенности. В доверенности указывается наименование наркотического средства и количество (прописью).
Управление и экономика фармации: учебник/ под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2017. – С. 384.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: приказа МЗ РФ №647н от 31.08.2016 «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения»
- приказа МЗ РФ №647н от 31.08.2016 «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения»
В соответствии с требованиями приказа МЗ РФ №647н от 31.08.2016 г. «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения», п. 15 к основной функции фармацевтических работников отнесено, в том числе, предоставление достоверной информации о товарах аптечного ассортимента, их стоимости, фармацевтическое консультирование.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 33 упаковки
- 33 упаковки
Результат инвентаризации определяется исходя из сопоставления фактического и книжного остатков О2. Книжный остаток рассчитываем по формуле О2кн = О1{plus}П-Р. Соответственно, О2кн=33уп., что совпадает с фактическим остатком на конец месяца.
Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.504.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: АВС-анализа
- АВС-анализа
Оценка затрат осуществляется с помощью АВС-анализа, при котором определяется доля каждого препарата в общем объеме затрат, осуществляется их ранжирование по убыванию, и путем расчета накопительного итога выявляются препараты, расходы на которые составляют 80% затрат (группа А), 15% (группа В) и 5% (группа С). При этом в группу А входит, как правило, не более 20% ассортимента. АВС-анализ должен проводиться регулярно, как правило, не реже 1 раза в год. АВС-анализ может использоваться при анализе потребления по торговым наименованиям, по Международным непатентованным наименованиям, по фармакотерапевтическим группам, внутри выбранной фармакотерапевтической группы и любым другим необходимым параметрам.
Управление и экономика фармации: учебник / под ред. И.А. Наркевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С.347.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)