Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Рентгенология - кейс 61 — задача № 61

Рентгенология

Пациентка 33 лет обратилась в частный медицинский центр в апреле 2020 года.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 33 лет обратилась в частный медицинский центр в апреле 2020 года.

Жалобы

на повышение температуры тела до 37-37,.2°С, головную боль, боль в горле, слабость.

Анамнез заболевания

Жалобы появились 5 дней назад, лечение не проводилось.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Без особенностей.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 2

Изображение 2
Изображение 2
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 3

Изображение 3
Изображение 3
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 4

Изображение 4
Изображение 4
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 5

Изображение 5
Изображение 5
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 6

Изображение 6
Изображение 6
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 7

Изображение 7
Изображение 7
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 8

Изображение 8
Изображение 8
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

Вирусная двусторонняя полисегментарная пневмония

Вопрос № 1

План обследования

Назовите метод лучевой диагностики, который был выполнен и представлен на изображении №1

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: компьютерная томография без внутривенного контрастирования

  • компьютерная томография без внутривенного контрастирования

    КТ – метод лучевой (рентгеновской) диагностики, основанный на получении послойных изображений исследуемого объекта на основе измерения коэффициентов линейного ослабления излучения, прошедшего через этот объект.

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 64

Вопрос № 2

План обследования

На изображении №2 представлено +_________________+ окно визуализации (просмотра)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: средостенное

  • средостенное

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 68, рис. 4.7. цветная вклейка

Вопрос № 3

План обследования

На изображении №3 выполнена реконструкция в +____________+ плоскости

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: корональной

  • корональной

    Плоскость, отделяющая переднюю часть тела от задней, называется корональной

    Плоскость, отделяющая левую и правую стороны тела, называется сагиттальной

    Плоскость, перпендикулярная продольной оси тела, называется аксиальной

    Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии):Учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2000. – 672 с. – С. 138

Вопрос № 4

План обследования

Реконструкция, выполненная для получения томограмм на изображении №4, называется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: объемным рендерингом (3D VRT)

  • объемным рендерингом (3D VRT)

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 68, рис. 4.7. цветная вклейка

Вопрос № 5

Диагноз

На изображении №5 стрелка указывает на +___+ сегмент

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1/2

  • 1/2

    Мёллер Т.Б. Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ срезов: в 3 томах, т.2 / Торстен Б. Мёллер, Эмиль Райф; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Г.Е. Труфанова. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2016. – С. 12-20

Вопрос № 6

Диагноз

На изображении №6 стрелками отмечены изменения, которые с учетом глоссария Флейшнеровского общества (Fleischner Society 2008), называются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: участки «матового стекла»

  • участки «матового стекла»

    Hansell DM, Bankier AA, MacMahon H, McLoud TC, Mьller NL, Remy J. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging. Radiology. 246 (3): 697-722. https://doi.org/10.1148/radiol.2462070712

Вопрос № 7

Диагноз

Характер выявленных изменений на представленных срезах (изображение №7) наиболее вероятно относится к

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: инфильтративному

  • инфильтративному

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 185

Вопрос № 8

Диагноз

Учитывая жалобы пациентки и данные лучевого исследования (изображение №7), КТ-семиотика в большей степени характерна для

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Вирусной двусторонней полисегментарной пневмонии

  • Вирусной двусторонней полисегментарной пневмонии

    Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика инфекционных заболеваний легких (Конспект лучевого диагноста) / Г.Е. Труфанов, В.В. Рязанов, О.А. Сигина, Е.П. Бурлаченко, Г.М. Митусова – СПб.: Медкнига «ЭЛБИ-СПб», 2011. – 128 с.

Вопрос № 9

Диагноз

Редко при пневмонии, вызванной коронавирусом COVID-19, при рентгеновском исследовании можно выявить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: очаговую инфильтрацию

  • очаговую инфильтрацию

    Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов : препринт № ЦДТ – 2020 – II. Версия 2 от 17.04.2020 / сост. С. П. Морозов, Д. Н. Проценко, С. В. Сметанина [и др.] // Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». – Вып. 65. – М. : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2020, стр. 25

Вопрос № 10

Вариатив

На изображении №8 стрелка указывает на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: легочный ствол

  • легочный ствол

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 185

Вопрос № 11

Вариатив

При компьютерной томографии выделяют +___+ тяжести течения коронавирусной инфекции

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 4 степени

  • 4 степени

    Таблица 9 – Сводные данные по оценке тяжести состояния пациента с COVID-19:

    КТ-1 Зоны уплотнения по типу «матового стекла». Вовлечение паренхимы легкого =<25% либо отсутствие КТ-признаков на фоне типичной клинической картины и релевантного эпидемиологического анамнеза

    КТ-2 Зоны уплотнения по типу «матового стекла». Вовлечение паренхимы легкого 25–50%

    КТ-3 Зоны уплотнения по типу «матового стекла». Зоны консолидации. Вовлечение паренхимы легкого 50–75%. Увеличение объема поражения 50% за 24–48 часов на фоне дыхательных нарушений, если исследования выполняются в динамике

    КТ-4 Диффузное уплотнение легочной ткани по типу «матового стекла» и консолидации в сочетании с ретикулярными изменениями. Гидроторакс (двусторонний, преобладает слева). Вовлечение паренхимы легкого >=75%

    Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов : препринт № ЦДТ – 2020 – II. Версия 2 от 17.04.2020 / сост. С. П. Морозов, Д. Н. Проценко, С. В. Сметанина [и др.] // Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». – Вып. 65. – М. : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2020, c.31

Вопрос № 12

Вариатив

Альтернативным исследованием органов грудной клетки при отсутствии возможности проведения рентгенографии или КТ у пациента с вирусной пневмонией является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: УЗИ

  • УЗИ

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) легких не может быть заменой компьютерной томографии в диагностике пневмонии и в мониторировании пациентов с пневмонией COVID-19, но может быть использовано в стационарных
    условиях для динамической оценки пациентов, в том числе в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), только при отсутствии возможности
    проведения динамической оценки при КТ.

    Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов : препринт № ЦДТ – 2020 – II. Версия 2 от 17.04.2020 / сост. С. П. Морозов, Д. Н. Проценко, С. В. Сметанина [и др.] // Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». – Вып. 65. – М. : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2020, стр. 26

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)