Стоматология детская - кейс 92 — задача № 92
Родители девочки 8 лет привели ребенка на прием.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители девочки 8 лет привели ребенка на прием.
Жалобы
на
* боли при накусывании на зуб 4.1.
Анамнез заболевания
* Полгода назад девочка получила травму зуба 4.1 в результате падения на уроке физкультуры.
* Имелась умеренная подвижность зуба и скол части коронки, на поверхности которого имелось отверстие, выполненное кровоточащей резко болезненной тканью.
* При обращении по месту жительства помощь оказана не была, получила помощь лишь через 3 суток в частной медицинской организации.
Анамнез жизни
Девочка без сопутствующих соматических заболеваний.
Объективный статус
Внешний осмотр без особенностей. Кожа и видимые слизистые чистые. Зуб 4.1 под пломбой без нарушения краевого прилегания. Перкуссия зуба резко болезненна, пальпация слизистой оболочки в проекции корня 4.1 также болезненна. После удаления пломбировочного материала обнаружено устье корневого канала, закрытое плотным белым материалом, после удаления которого получено обильное отделяемое в виде застойной крови бурого цвета.
Результаты метода обследования
Рентгенография зубов
Телерентгенограмма
Диагностическая ценность телерентгенограммы в данном случае мала.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К04.5 Хронический периодонтит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенографию зубов
- рентгенографию зубов
Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов, оценки состояния периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: некроза пульпы и воспалительного процесса в периодонте
- некроза пульпы и воспалительного процесса в периодонте
Очаг деструкции костной ткани возник из-за воспалительного процесса в периодонте в результате некроза пульпы из-за длительно не оказанной помощи.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Перелом коронки зуба с повреждением пульпы и неполный вывих (люксация) зуба
- Перелом коронки зуба с повреждением пульпы и неполный вывих (люксация) зуба
Перелом коронки заметен визуально, визуально и при зондировании определялось сообщение с полостью зуба и травма сосудисто-нервного пучка. О люксации свидетельствует подвижность зуба после травмы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический периодонтит
- Хронический периодонтит
В пользу данного диагноза свидетельствуют боли при накусывании и наличие очага просветления в периапикальных тканях на рентгенограмме.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: жизнеспособность пульпы утрачена
- жизнеспособность пульпы утрачена
Об этом свидетельствуют наличие очага просветления в периапикальных тканях и содержимое канала (застойная кровь).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удаление распада пульпы
- удаление распада пульпы
Хотя зуб находится в стадии несформированной верхушки, но утрата жизнеспособности сосудисто-нервного пучка приводит к невозможности сохранения пульпы.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: искусственная апексификация
- искусственная апексификация
При отсутствии апикального упора традиционные техники пломбирования корневого канала технически не выполнимы.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: минералтриоксидагрегат
- минералтриоксидагрегат
Минералтриоксидагрегат и другие биокерамические материалы обладают нужными антисептическими свойствами и служат матрицей для формирования верхушки корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-4
- 3-4
Оптимальная длина пробки из МТА при создании апикального барьера – 3-4 мм.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция
- применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция
Смена внутриканальных повязок из гидроксида кальция – один из способов достижения продолженного роста корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гуттаперчу методом вертикальной конденсации
- гуттаперчу методом вертикальной конденсации
После создания апикального барьера гуттаперча позволяет добиться наибольшей пространственной стабильности.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: формирование апикального упора
- формирование апикального упора
Целью процедуры апексификации является продолженный рост корня и формирование апикального упора, обеспечивающего возможность пломбирования корневого канала.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)