Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология ортопедическая - кейс 132 — задача № 132

Стоматология ортопедическая

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 35 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 35 лет.

Жалобы

на

* эстетический дефект в области фронтальной группы зубов верхней челюсти.

Анамнез заболевания

К врачу-стоматологу обращалась год назад по поводу реставрации фронтальной группы зубов верхней челюсти.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез: не отягощён.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

Объективный статус

*Общее состояние:* удовлетворительное.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, без патологических изменений, регионарные лимфатические узлы при пальпации не увеличены, безболезненны, мягкие, подвижные. Открывание рта свободное.

*Осмотр полости рта.*

*Зубная формула:*

===||ППП|П|ПП
1.8|1.71.6|1.51.4|1.31.2|1.12.1|2.22.3|2.42.5|2.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.54.4|4.3
4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8{nbsp}===

Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

*Прикус:* ортогнатический.

*Локальный статус:*

1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 – множественные композитные реставрации с нарушенным краевым прилеганием, наблюдаются сколы пломб в области режущего края, индекс разрушения окклюзионной поверхности зубов (ИРОПЗ) равен 65%. Перкуссия зубов безболезненна, подвижность в пределах физиологической нормы.

Результаты дополнительного метода обследования

Радиовизиография

На радиовизиограмме: 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубов:

* корневые каналы запломбированы на протяжении всей длины корня;

* периапикальные ткани без видимых изменений (изменений в периапикальных тканях не выявлено).

Периотестометрия

Периотестометрия – метод опосредованной оценки состояния опорных тканей зуба, т.е. функциональных возможностей пародонта. Метод не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К02.8 Другой кариес

Вопрос № 1

План обследования

Необходимым для постановки диагноза дополнительным аппаратным методом обследования является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: радиовизиография

  • радиовизиография

    Радиовизиография позволяет получить изображение 3-4 зубов на всём их протяжении и альвеолярной кости области этих зубов.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.374.

Вопрос № 2

План обследования

Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) по В.Ю. Миликевичу рассчитывается с целью

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: выбора конструкции зубного протеза

  • выбора конструкции зубного протеза

    ИРОПЗ – индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба по В.Ю. Миликевичу. Согласно ИРОПЗ вся окклюзионная поверхность зуба равна 1. Для выбора метода восстановления анатомической формы коронковой части зуба необходимо оценить степень разрушения коронковой части зуба. В зависимости от разрушения зуба подбирается соответствующая конструкция зубного протеза.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.16-18.

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемым основным клиническим диагнозом зубов 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Другой кариес

  • Другой кариес

    Диагноз установлен на основании клинической симптоматики, данных дополнительных методов исследования.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.11.

Вопрос № 4

Диагноз

Наиболее вероятной причиной сколов в области режущих краев зубов является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: неправильный выбор метода лечения зубов

  • неправильный выбор метода лечения зубов

    Определение степени разрушения окклюзионной поверхности зуба является определяющим моментом при выборе метода лечения с целью предотвращения дальнейшего разрушения твердых тканей и удаления зубов.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.12.

Вопрос № 5

Диагноз

Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба, равный 0,65, является показанием к изготовлению

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: коронки

  • коронки

    Показаниями к протезированию является: убыль твёрдых тканей коронковой части зуба после препарирования: для зубов при ИРОПЗ>0,4 показано изготовление вкладок из металлов, керамики или композитных материалов. При ИРОПЗ>0,6 показано изготовление искусственных коронок, при ИРОПЗ>0,8 показано применение штифтовых конструкций с последующим изготовлением коронок.

    Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.16-18.

Вопрос № 6

Лечение

Основной задачей ортопедического лечения при частичном дефекте твёрдых тканей коронки зуба является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: восстановление коронковой части зуба

  • восстановление коронковой части зуба

    Сущность лечебных мероприятий при дефектах коронковой части зуба различного генеза (кариозные и некариозные поражения) сводится к следующему:

    * прекращение действия механизмов, разрушающих твёрдые ткани зуба;

    * восстановление анатомической формы;

    * восстановление функции зуба.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.136-137.

Вопрос № 7

Лечение

Основным методом восстановления коронковой части зуба в данной клинической ситуации является изготовление

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: коронки

  • коронки

    Показаниями к протезированию является: убыль твёрдых тканей коронковой части зуба после препарирования: для группы жевательных зубов при ИРОПЗ>0,4 показано изготовление вкладок из металлов, керамики или композитных материалов. При ИРОПЗ>0,6 показано изготовление искусственных коронок, при ИРОПЗ>0,8 показано применение штифтовых конструкций с последующим изготовлением коронок.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.16-18.

Вопрос № 8

Лечение

При изготовлении коронки получают рабочий оттиск с помощью оттискной массы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: силиконовой

  • силиконовой

    Рабочий оттиск должен быть двухслойным. Получают его двумя массами (например, силиконовыми эластомерами) разной степени вязкости: базовой (высокой вязкости) и корригирующей (жидкотекучей).

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.63.

Вопрос № 9

Лечение

Особенности препарирования зубов под металлокерамическую коронку предполагают создание пришеечного уступа с углом

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 135°

  • 135°

    Особенности препарирования зубов под металлокерамическую коронку предполагают создание пришеечного уступа с углом 135°.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.80.

Вопрос № 10

Лечение

Для фиксации коронки на зуб используется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стеклоиономерный цемент

  • стеклоиономерный цемент

    Стеклоиономерный цемент – материал для постоянной фиксации ортопедических конструкций.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.121.

Вопрос № 11

Лечение

При изготовлении металлокерамической коронки слой сошлифовываемых твердых тканей зубов должен быть (в мм)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1,5-2,0

  • 1,5-2,0

    При изготовлении металлокерамической коронки слой сошлифовываемых твердых тканей зубов не должен быть более 1,5-2,0 мм.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.80.

Вопрос № 12

Вариатив

Профилактический осмотр пациентов проводят через +____________+ после фиксации искусственной коронки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 6 месяцев

  • 6 месяцев

    Через 6 месяцев пациент должен прийти на профилактический осмотр с целью контролирования прилегания искусственной коронки к зубу.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.517-518.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)