Ортодонтия - кейс 90 — задача № 90

Пациентка 28 лет обратилась в врачу-ортодонту с целью консультации.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 28 лет обратилась в врачу-ортодонту с целью консультации.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов,

* отсутствие смыкания фронтальных зубов,

* проблемы при откусывании пищи,

* логопедические проблемы.

Анамнез заболевания

* ранее обращалась вместе с родителями к ортодонту в связи с ранней потерей временных зубов;

* резцы не имеют смыкания с детства.

Анамнез жизни

* у родителей смыкание зубов – нормальное;

* у папы – нарушение количества постоянных зубов;

* в детстве наблюдалась у логопеда и оториноларинголога;

* перенесенные и сопутствующие заболевания: аденоиды, ОРВИ, нарушение осанки – сколиоз;

* травмы челюстно-лицевой области – отрицает;

* вредные привычки – отрицает;

* хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта;

* в детстве рахитом не болела;

* прием антибиотиков в младенческом возрасте.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме. Профиль выпуклый, нижняя треть лица удлинена.

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений. Уздечки губ и языка в норме. Гигиена полости рта удовлетворительная. Резцы верхней челюсти не имеют контакта с резцами нижней челюсти, скученное положение зубов, наличие вертикальной щели в переднем отделе, неправильное положение языка (прокладывание языка при глотании, в покое лежит на дне полости рта).

Результаты инструментального метода обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

Асимметрий правой и левой половин челюстей не выявлено, состояние костной ткани и периапикальных тканей постоянных зубов в норме, изменены показатели взаиморасположения челюстных костей и наклонов зубов.
Состояние височно-нижнечелюстного сустава в норме.

Телерентгенограмма головы в прямой проекции

Проводится для оценки симметричности правой и левой половин челюстных костей.

Заключение из исходной задачи