Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 91 — задача № 91

Ортодонтия

На консультацию к врачу-ортодонту обратилась пациентка 20 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту обратилась пациентка 20 лет.

Жалобы

на

* выступающую нижнюю челюсть,

* неправильный прикус.

Анамнез заболевания

* зубы прорезались в срок;

* аномалия проявилась после начала смены зубов;

* отмечает подобную аномалию у близких родственников;

* с 6 лет наблюдалась у ортодонта в поликлинике по месту жительства, пользовалась регулятором функции Френкеля III типа, без положительного результата.

Анамнез жизни

* рождена в срок, во время родов патологий не выявлено;
* вид вскармливания – искусственное;
* рост и развитие без особенностей;
* травм и воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области не было;
* аллергия на цветение.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* лицевые признаки – сглаженность подбородочной складки, нижняя губа выступает, лицо симметричное, профиль вогнутый, регионарные лимфоузы не пальпируются, открывание рта в полном объеме.

гиоева9_01.11_рис1.jpg
гиоева9_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ в норме, уздечка языка в норме. Резцы верхней челюсти располагаются позади резцов нижней челюсти, смыкание отсутствует. Передний щечный бугорок 1.6 и 2.6 контактируют с поперечными фиссурами 4.7 и 3.7 соответственно. Между клыками и первыми премолярами на нижней челюсти промежутки. Средняя линия между верхними и нижними резцами не совпадает.

гиоева9_01.11_рис2.jpg
гиоева9_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Мезиальная окклюзия, обратная резцовая дизокклюзия

Ортопантомограмма челюстей

гиоева9_01.11_рис3.jpg
гиоева9_01.11_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

гиоева9_01.11_рис4.jpg
гиоева9_01.11_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Дополнительная информация

гиоева9_01.11_рис5.jpg
гиоева9_01.11_рис5.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

План обследования

К этиологическим факторам развития аномалии можно отнести

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наследственный фактор

  • наследственный фактор

    Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К необходимым данным из анамнеза относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: отсутствие положительного эффекта лечения с помощью регулятора функции Френкеля III типа

  • отсутствие положительного эффекта лечения с помощью регулятора функции Френкеля III типа

    Отсутствие эффекта от лечения с помощью регулятора функции Френкеля III типа свидетельствует о чрезмерном росте нижней челюсти, имеющим наследственный характер.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Аномалией окклюзии во фронтальном отделе у данной пациентки является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Обратная резцовая дизокклюзия

  • Обратная резцовая дизокклюзия

    В сагиттальном направлении в переднем участке нижние передние зубы перекрывают верхние передние зубы без сохранения режуще-бугоркового контакта, при этом образуется обратная сагиттальная щель.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

При анализе ортопантомограммы можно диагностировать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: адентию 1.8, 2.8, 3.8, 4.6, 4.8, хронический периодонтит 3.6

  • адентию 1.8, 2.8, 3.8, 4.6, 4.8, хронический периодонтит 3.6

    С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, степени минерализации корней и коронок зубов, наклонах прорезавшихся и ретинированных зубов по отношению к соседним зубам и срединной плоскости, зубоальвеолярной высоте в переднем и боковых участках челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Показателями, отвечающими за положение челюстных костей у пациентки, являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: SNA, SNB, ANB

  • SNA, SNB, ANB

    Углы SNA, SNBи ANB оценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение относительно друг друга.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Параметром, который позволяет определить степень выраженности мезиальной окклюзии, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Wits-число

  • Wits-число

    В результате проведенного корреляционного анализа между различными рентгеноцефалометрическими параметрами получена сильная положительная корреляционная связь между параметрами ss-n-spm и Wits, что позволило рекомендовать эти параметры для оценки морфологических признаков зубочелюстной аномалии в сагиттальном направлении.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Мезиальная окклюзия у данной пациентки связана с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нижней прогнатией и макрогнатией

  • нижней прогнатией и макрогнатией

    Увеличение на ТРГ головы параметров длины тела нижней челюсти, положения апикального базиса нижней челюсти к основанию черепа свидетельствует о макро- и прогнатии нижней челюсти.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Ортодонтический этап комбинированного ортогнатического лечения будет включать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: устранение ретрузии резцов нижней челюсти

  • устранение ретрузии резцов нижней челюсти

    При скелетных аномалиях окклюзии проводят комбинированное лечение, которое включает несколько этапов. На первом этапе проводится ортодонтическая подготовка с целью нормализации положения зубов и формы зубных рядов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Этап ортодонтического лечения будет включать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: расширение верхней челюсти

  • расширение верхней челюсти

    При сужении верхней челюсти на первом этапе ортодонтического лечения проводится нёбное расширение.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Ортодонтическими аппаратами для нормализации положения зубов формы и размеров зубных рядов является несъемная брекет-система с предварительной установкой аппарата

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: для быстрого небного расширения

  • для быстрого небного расширения

    Быстрое нёбное расширение проводится с наложением нёбного дистракционного аппарата.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Врачом, к которому нужно направить пациента до установки брекет-системы, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гигиенист

  • гигиенист

    Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Благоприятный прогноз лечения мезиальной окклюзии отмечается при типе роста зубочелюстной системы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вертикальном

  • вертикальном

    Планирование и успех лечения мезиальной окклюзии зависят от тенденции роста зубочелюстной системы. При вертикальном типе роста отмечается благоприятный прогноз, а при горизонтальном - неблагоприятный.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)