Ортодонтия - кейс 92 — задача № 92

На консультации у врача-ортодонта пациент 14 лет с родителями. К врачу-ортодонту обратились впервые.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультации у врача-ортодонта пациент 14 лет с родителями. К врачу-ортодонту обратились впервые.

Жалобы

на

* выступающие вперед резцы верхней челюсти.

Анамнез жизни

* Рожден в срок.

* Вид вскармливания – естественное.

* Рос и развивался в соответствии с возрастом.

* Сосание пальца и соски до 5 лет.

* Во время пневмонии в 8 лет был прием антибиотиков.

* Хронические заболевания ЛОР-органов отрицает.

* Ранее ортодонтическое лечение не проводилось.

* Переболел ветряной оспой в 2 года.

* Грипп.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* лицевые признаки – выпуклый профиль лица, верхняя губа располагается кпереди, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме. +
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, без патологических изменений, умеренно увлажнена, уздечка языка в норме, смыкание зубов в боковых отделах по II классу Энгля справа и слева, аномалии положения зубов на верхней и нижней челюстях, перекрытие в переднем отделе более 1/3, сагиттальная щель в переднем отделе, нарушение косметического центра, между зубами верхней и нижней челюстей множественные тремы и диастемы.

Результаты обследования

Проба выдвижения нижней челюсти кпереди

Профиль пациента ухудшился.

Результаты обследования

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

SNA=82 +
SNB=77 +
ANB=5 +
U1/NL = 55 +
L1/ML = 100 +
Alfa = 140 +
NL/ML = 22 +
NSL/ML = 30 +
NSL/NL = 10 +
SArGo = 143 +
ArGoMe = 124 +
NSAr = 130

Дополнительная информация

Расчет телерентгенограммы: +
SNA=82 +
SNB=77 +
ANB=5 +
U1/NL = 55 +
L1/ML = 100 +
Alfa = 140 +
NL/ML = 22 +
NSL/ML = 30 +
NSL/NL = 10 +
SArGo = 143 +
ArGoMe = 124 +
NSAr = 130

Результаты обследования

Определение углов SNA, SNB и ANB

SNA=82 +
SNB=77 +
ANB=5 +
Данные величины углов соответствуют нижней ретрогнатии.

Дополнительная информация

Расчет телерентгенограммы: +
SNA=82 +
SNB=77 +
ANB=5 +
U1/NL = 55 +
L1/ML = 100 +
Alfa = 140 +
NL/ML = 22 +
NSL/ML = 30 +
NSL/NL = 10 +
SArGo = 143 +
ArGoMe = 124 +
NSAr = 130

Результаты обследования

Величина угла U1/NL

Угол U1/NL = 55 соответствует протрузии резцов.

Результаты обследования

Метод Пона

Сужение зубных рядов в области премоляров на 2,5 мм на верхней челюсти, на 2 мм на нижней челюсти. Сужение зубных рядов на 2 мм в области моляров на верхней челюсти и на 1,5 мм на нижней челюсти.

Заключение из исходной задачи