Сурдология-оториноларингология - кейс 25 — задача № 25
Сурдология-оториноларингология
Мужчина 32 лет на приеме у врача-сурдолога-оториноларинголога в сурдологическом кабинете.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 32 лет на приеме у врача-сурдолога-оториноларинголога в сурдологическом кабинете.
Жалобы
на снижение слуха на оба уха и шум в ушах.
Анамнез заболевания
Со слов пациента, на фоне полного здоровья стал отмечать снижение слуха с двух сторон, шум в ушах. Данные жалобы в течение 3 месяцев. Из-за проживания в отдаленном регионе не мог обратиться к врачу раньше.
Анамнез жизни
Наличие хронических заболеваний лор-органов отрицает.
Наследственный анамнез - снижение слуха у родственников отрицает.
Аллергологический анамнез – аллергию на лекарственные средства отрицает.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Вес 79 кг, рост 170 см. Температура тела 36,50С. Кожные покровы бледно-розовые, влажные. АД 125/80 мм рт. ст.
При осмотре полости носа – носовая перегородка по средней линии; нижние носовые раковины розовые, влажные, не увеличены; отделяемого в носовых ходах нет.
При осмотре глотки и гортани патологии не выявлено.
При отомикроскопии AS - наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка – сохранена, опознавательные знаки сохранены. Подвижность перепонки при пробе Тойнби и Вальсальва не нарушена.
AD – наружный слуховой проход широкий, свободный; барабанная перепонка – серая, опознавательные сохранены. Подвижность перепонки при пробе Тойнби и Вальсальва не нарушена.
Камертональные пробы - опыт Вебера – по центру.
Результаты обследования
Аудиометрия
Результаты обследования
Импедансометрия
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Двусторонняя сенсоневральная тугоухость IV степени
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аудиометрии
- аудиометрии
Рекомендовано проведение речевой аудиометрии в тишине и при наличии маскировочного шума
Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год раздел 2, пункт 2.4.
Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: импедансометрии
- импедансометрии
Рекомендовано проведение импедансометрия (тимпанометрия и акустическая рефлексометрия) для исключения патологии среднего уха, а также для дифференциации с кондуктивной тугоухостью
Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Двусторонняя сенсоневральная тугоухость IV степени
- Двусторонняя сенсоневральная тугоухость IV степени
Критерии диагноза:
* Наличие характерных жалоб на снижение слуха на оба уха, заложенность и шум в ушах.
* Данные отоскопии: барабанная перепонка – сохранена, серая, опознавательные знаки сохранены.
* Данные обследования: двусторонняя сенсоневральная тугоухость IV степени, тимпанограмма типа «А»
Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год, раздел 2
Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: слухопротезирования
- слухопротезирования
Слухопротезирование аппаратами воздушного проведения – показано при средних порогах слуха в зоне речевых частот (500, 1000, 2000 и 4000 кГц) на лучше слышащем ухе ≥31 дБ
Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антигипоксантов и антиоксидантов
- антигипоксантов и антиоксидантов
Рекомендовано проведение инфузионной внутривенной терапии: антигипоксанты и антиоксиданты
Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1-2
- 1-2
Коррекция амплитудно-частотных характеристик усиления слухового аппарата (по результатам аудиологического обследования) – 1-2 раза в год.
Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аудиометрию
- аудиометрию
Речевая аудиометрия в свободном звуковом поле в тишине и на фоне помех.
Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в виде таблетированных форм пролонгированного действия
- в виде таблетированных форм пролонгированного действия
Возможно применение таблетированных форм пролонгированного действия и в остром периоде.
Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не показано
- не показано
Не входит в стандарт оказания помощи по профилю.
Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нецелесообразным
- нецелесообразным
Хирургическое лечение не показано
Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1-2 раза в год
- 1-2 раза в год
Повторные аудиологические исследования и наблюдение включает:
* Тональная пороговая аудиометрия – 1-2 раза в год.
* Речевая аудиометрия в тишине и на фоне помех – 1-2 раза в год.
Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: неврологом
- неврологом
Консультации врача-терапевта и врача-невролога
Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)