Паразитология - кейс 5 — задача № 5

Правильный ответ: медицинские работники всех организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности

• медицинские работники всех организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности

  В соответствии с п.3.1 МУ 3.2.1756-03. Профилактика паразитарных болезней. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.03.2003).
  
  http://docs.cntd.ru/document/1200042676
  
  Выявление больных и паразитоносителей проводят медицинские работники всех организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской деятельностью, при всех видах оказания медицинской помощи (при медицинских осмотрах и обследованиях, обследовании доноров, подворных (поквартирных) обходах по эпидемиологическим показаниям путем опроса с термометрией и взятия препаратов крови у лиц, подозрительных на заболевание малярией и др.).
  врачи-эпидемиологии федеральных государственных учреждений здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии»
  специалисты Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
  специалисты федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному контролю

Правильный ответ: ovale

• ovale

  В соответствии с главой 7 «Паразитарные болезни» Брико Н.И., Эпидемиология [Электронный ресурс] : учебник / Н.И. Брико, В.И. Покровский - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 368 с. - ISBN 978-5-9704-3665-3 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970436653.html
  
  Возбудителем трехдневной малярии является Plasmodium ovale.

Правильный ответ: мигрирующие контингенты из эндемичных местностей

• мигрирующие контингенты из эндемичных местностей

  мигрирующие контингенты из эндемичных местностей
  В соответствии с п.3.1. МУ 3.2.1756-03. Профилактика паразитарных болезней. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.03.2003).
  
  http://docs.cntd.ru/document/1200042676
  
  К группам повышенного риска заражения, требующим особого внимания как возможным источникам инфекции, относят: мигрирующие контингенты из эндемичных местностей (беженцы и вынужденные переселенцы, сезонные рабочие, специалисты по контрактам, коммерсанты, паломники, туристы, цыгане), военнослужащие, демобилизованные из российской армии после службы в эндемичных странах СНГ, экипажи морских и воздушных судов, совершающие рейсы в тропические страны и страны, где распространена тропическая малярия, служащие российских заграничных организаций в этих странах.
  военнослужащие, демобилизованные из российской армии
  экипажи воздушных и морских судов
  работники паразитологических лабораторий

Правильный ответ: лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет, при повышении температуры

• лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет, при повышении температуры

  В соответствии с п.5.8. САНПИН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
  
  http://docs.cntd.ru/document/420233490
  
  Обследованию на малярию подлежат:
  
  * лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет, при повышении температуры, с любым из следующих симптомов на фоне температуры тела выше 37 °C: недомогание, головная боль, увеличение печени, селезенки, желтушность склер и кожных покровов, герпес, анемия;
  
  * лица с неустановленным диагнозом, лихорадящие в течение 5 дней;
  
  * больные с установленным диагнозом, но с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое специфическое лечение;
  
  * лица, проживающие в активном очаге, при любом повышении температуры.

Правильный ответ: при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах

• при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах

  при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах
  В соответствии с п.5.8. САНПИН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50). Таблица 1. Основные противомалярийные мероприятия
  
  http://docs.cntd.ru/document/420233490
  
  Выявление случаев малярии активным методом осуществляется при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах.
  при отсутствии инфекции и при завозе инфекции в период, когда возможна передача
  при отсутствии инфекции и в активных очагах
  в неактивных очагах

Правильный ответ: паразитологическими

• паразитологическими

  В соответствии с п.3.1. МУ 3.2.1756-03. Профилактика паразитарных болезней. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.03.2003).
  
  http://docs.cntd.ru/document/1200042676
  
  Контрольные исследования в период лечения и оценка эффективности лечения осуществляется паразитологическими методами.
  иммунологическими
  эпидемиологическими
  молекулярно-генетическими

Правильный ответ: 1

• 1

  В соответствии с п.3.1. МУ 3.2.1756-03. Профилактика паразитарных болезней. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.03.2003).
  
  http://docs.cntd.ru/document/1200042676
  
  Радикальное лечение следует проводить в условиях стационара. В период лечения больного малярией в стационаре препараты крови необходимо исследовать трехкратно (в 1-ый, 4-ый и последний дни) при трехдневной малярии и ежедневно при тропической - с 1-го по 7-й день от начала специфического лечения.
  При исчезновении паразитов в пределах этого срока контрольные исследования крови проводят на протяжении 1 месяца с интервалом в 7 - 10 дней.

Правильный ответ: микроскопии толстой капли и тонкого мазка

• микроскопии толстой капли и тонкого мазка

  В соответствии с п.3. Методы контроля. биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания. МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).
  
  http://www.ramld.ru/userfiles/file/Pricazy/malaria4.2.3222-14.pdf
  
  Диагностика малярии основана на обнаружении кровяных форм паразитов (трофозоиты, шизонты и гаметоциты) при микроскопическом исследовании крови. Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, приготовленные методом тонкого мазка и толстой капли, окрашенные по методу Романовского-Гимзы. Оба метода, имеющие свои преимущества и недостатки, являются взаимодополняющими.

Правильный ответ: 48

• 48

  В соответствии с п.5.1. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания. МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201). Раздел Plasmodium ovale
  
  http://www.ramld.ru/userfiles/file/Pricazy/malaria4.2.3222-14.pdf
  
  Продолжительность эритроцитарной шизогонии - 48 ч.

Правильный ответ: тромбоцит

• тромбоцит

  В соответствии с п.5. 5. Методы контроля. биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания. МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).
  
  http://www.ramld.ru/userfiles/file/Pricazy/malaria4.2.3222-14.pdf
  
  Иногда за малярийных паразитов ошибочно могут быть приняты нормальные и патологические элементы крови, а также различные контаминанты.
  Наиболее часто симулирует паразита тромбоцит, лежащий на эритроците в тонком мазке, либо в толстой капле на остатке ретикулоцита. Скопления тромбоцитов могут быть приняты за шизонт.

Правильный ответ: при отсутствии инфекции и при завозе инфекции в период, когда возможна передача

• при отсутствии инфекции и при завозе инфекции в период, когда возможна передача

  В соответствии с п.5.8. САНПИН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50). Таблица 1. Основные противомалярийные мероприятия
  
  http://docs.cntd.ru/document/420233490
  
  Проверка достоверности отсутствия малярии осуществляется при отсутствии инфекции и при завозе инфекции в период, когда возможна передача

Правильный ответ: при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах

• при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах

  В соответствии с п.5.8. САНПИН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50). Таблица 1. Основные противомалярийные мероприятия
  
  http://docs.cntd.ru/document/420233490
  
  Защита населения от укусов комаров с помощью репеллентов, защитной одежды и электрофумигирующих устройств осуществляется при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах.
  при отсутствии инфекции и при завозе инфекции в период, когда возможна передача
  при отсутствии инфекции и в активных очагах
  в неактивных очагах