Психиатрия - кейс 166 — задача № 166

Правильный ответ: Расстройство личности

• Расстройство личности

  Состояние, не объясняющиеся прямым образом обширным повреждением или заболеванием мозга или другим психическим расстройством и удовлетворяющие следующим критериям:
  
  а) заметная дисгармония в личностных позициях и поведении, вовлекающая несколько сфер функционирования: аффективность, возбудимость, контроль побуждений, процессы восприятия и мышления, а также стиль отношения к другим людям;
  
  б) хронический характер аномального стиля поведения, возникшего давно и не ограничивающегося эпизодами психической болезни;
  
  в) аномальный стиль поведения является всеобъемлющим и отчетливо нарушающим адаптацию к широкому диапазону личностных и социальных ситуаций;
  
  г) вышеупомянутые проявления возникли в детстве, и продолжают свое существование в периоде зрелости;
  
  д) расстройство приводит к значительному личностному дистрессу
  
  е) расстройство сопровождается существенным ухудшением профессиональной и социальной продуктивности
  
  Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998. -512 с. – 198-199 С +
  
  Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения(F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.М.: Минздрав России, 1998. 512 с.
  
  (1)

Правильный ответ: эмоционально-неустойчивого

• эмоционально-неустойчивого

  Имеется ярко выраженная тенденция действовать импульсивно, без учета последствий, наряду с неустойчивостью настроения. Способность планирования минимальна; вспышки интенсивного гневливого аффекта часто приводят к "поведенческим взрывам"
  
  Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998. -512 с. – С. 202 +
  
  Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения(F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.М.: Минздрав России, 1998. 512 с.
  
  (1)
  
  F60.30 Импульсивный тип. +
  А. Должны выполняться общие критерии специфического расстройства личности F60
  (п.VI). +
  Б. Должны присутствовать минимум три признака из числа следующих:
  
  1) выраженная тенденция действовать неожиданно, не принимая в расчет последствия;
  
  2) выраженная тенденция к конфликтному поведению, особенно когда пытаются препятствовать импульсивным поступкам или пенять на них;
  
  3) склонность к вспышкам гнева или насилия с неспособностью контролировать "поведенческие взрывы", являющиеся результатом этих эмоций;
  
  4) трудности в продолжении действий, которые не сулят немедленного вознаграждения;
  
  5) нестабильное и капризное настроение.
  
  Кекелидзе З.И., Незнанов Н.Г. Клинические рекомендации Диагностика и лечение расстройств личности – М., 2014

Правильный ответ: импульсивном

• импульсивном

  F60.30х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип Преобладающими характеристиками являются эмоциональная неустойчивость и отсутствие контроля
  импульсивности. Вспышки жестокости и угрожающего поведения обычны, особенно в ответ на осуждение окружающими. +
  Включаются:
  
  - возбудимое расстройство личности;
  
  - эксплозивное расстройство личности;
  
  - агрессивное расстройство личности;
  
  - агрессивная личность.
  
  Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998. -512 с. – С. 202 +
  
  Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения(F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.М.: Минздрав России, 1998. 512 с.
  
  (1)

Правильный ответ: электроэнцефалография

• электроэнцефалография

  Основным инструментальным методом исследования при расстройствах личности является электроэнцефалография
  
  Кекелидзе З.И., Незнанов Н.Г. Клинические рекомендации Диагностика и лечение расстройств личности – М., 2014

Правильный ответ: миннесотский мультифакторный опросник

• миннесотский мультифакторный опросник

  Кекелидзе З.И., Незнанов Н.Г. Диагностика и лечение расстройств личности, М.2014

Правильный ответ: мыслей

• мыслей

  Успешность терапии данного случая в когнитивно-поведенческом определяется проработкой мыслей
  
  Б. Карвасарский Психотерапевтическая энциклопедия. - 3-е издание.- 944 c.- C.227

Правильный ответ: психообразованием

• психообразованием

  В данном случае необходимо заниматься прежде всего психообразованием
  
  Психиатрия. Справочник практического врача под ред. А.Г. Гофмана.- 3-е издание, перераб. и доп.-М.: МЕДпресс-инфом, 2017.-624 с.- С322

Правильный ответ: 10-40

• 10-40

  Кекелидзе З.И., Незнанов Н.Г. Диагностика и лечение расстройств личности, М.2014

Правильный ответ: стойкости

• стойкости

  Алгоритм постановки расстройств личности включает в себя оценку их стойкости
  
  Клинические рекомендации Диагностика и лечение расстройств личности – М., 2014 – с. 72

Правильный ответ: продолжения действий, которые не приводят к немедленному результату

• продолжения действий, которые не приводят к немедленному результату

  Такое поведение вероятно связано с особенностями пациентки, а именно ее трудностей продолжения действий, которые не приводят к немедленному результату
  
  Кекелидзе З.И., Незнанов Н.Г. Диагностика и лечение расстройств личности, М.2014

Правильный ответ: {nbsp}L. Косh

• {nbsp}L. Косh

  Термин «психопатия» был введен L. Косh
  
  Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. Психиатрия. Национальное руководство.- издание 2е, переработанное и дополненное.-М.: Геотар Мед- 2018.-1891 с.- С. 1160

Правильный ответ: добровольности помощи

• добровольности помощи

  Лечение данного расстройства производится в строгом соответствии с «Законом о психиатрической помощи» и регламентируется прежде всего статьей о добровольности помощи
  
  Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 02.07.1992 N 3185-1 (последняя редакция) 2 июля 1992 года N 3185-1
  
  Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г.
  
  (1)