Дерматовенерология

Мужчина 32 лет обратился к врачу-дерматовенерологу

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 32 лет обратился к врачу-дерматовенерологу

Жалобы

На высыпания на коже верхних конечностей и туловища, не сопровождающиеся субъективными ощущениями.

Анамнез заболевания

Заболел 4 года назад, в возрасте 28 лет, когда после перенесенного острого респираторного заболевания на коже волосистой части головы, туловища и верхних конечностей появились мелкие высыпания красного цвета, которые увеличивались в размерах и сливались между собой. Пациент стал самостоятельно использовать мазь, которую ему дал знакомый. После этого большинство элементов сыпи исчезли, но все 4 года сохраняются элементы сыпи в области локтей и крестца. Осенью при похолодании понемногу начали появляться новые высыпания, в связи с чем пациент решил обратиться к врачу.

Анамнез жизни

* Проживает в 1-комнатной квартире с женой.

* Работает автослесарем.

* Ожирение I степени.

* 6 лет назад диагностирована катаракта.

* 2 года назад диагностирована желчекаменная болезнь.

* Год назад у пациента диагностирован хронический простатит.

* Курит по 5–7 сигарет в сутки.

Объективный статус

* Поражение кожи хронического воспалительного характера.

* Высыпания занимают примерно 2–3% площади поверхности тела и располагаются на волосистой части головы, на разгибательной поверхности верхних конечностей, преимущественно в области локтевых суставов, и в крестцовой области.

* Высыпания и представлены единичными папулами и мелкими бляшками розовато-красного цвета, плоской формы, округлых и неправильных очертаний, склонными к периферическому росту и слиянию. Практически вся поверхность папул и бляшек, за исключением розовато-красного ободка по периферии, покрыта серебристо-белыми легко отделяющимися чешуйками.

* Слизистые оболочки, волосы, ногти не поражены.

* Субъективно – ощущений нет.

Результаты исследований

Визуальное исследование

Высыпания имеют характерный вид, позволяющий установить диагноз. Локализация высыпаний: разгибательная поверхность верхних конечностей, преимущественно в области локтевых суставов, область крестца. Высыпания имеют вид папул и мелких бляшек розовато-красного цвета, плоской формы, округлых и неправильных очертаний, склонными к периферическому росту и слиянию. Поверхность папул и бляшек покрыта серебристо-белыми легко отделяющимися чешуйками.

Уровень C-реактивного белка в сыворотке крови

Уровень С-реактивного белка в сыворотке крови в пределах нормы.

Заключение из исходной задачи