Акушерское дело ПСА - кейс 84 — задача № 84

Правильный ответ: двуручное влагалищное

• двуручное влагалищное

  Рекомендуется всем пациентам с подозрением на ВЗОМТ проведение визуального осмотра наружных половых органов, физикальное обследование (оценка состояния кожных покровов и слизистых, температуры тела, ЧСС, частоты дыхательных движений, пальпация живота, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Воспалительные болезни женских тазовых органов», 2021. Параграф 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. 2.2 Физикальное обследование.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Воспалительные болезни женских тазовых органов, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: гистероскопия

• гистероскопия

  Рекомендуется пациенткам с подозрением на хронический эндометрит и внутриматочные синехии (по данным УЗИ), при бесплодии, 2 и более неудачные попытках переноса эмбрионов, невынашивании беременности, аномальных маточных кровотечениях и др. проведение биопсии эндометрия с патолого- анатомическим исследованием биопсийоного материала при возможности под контролем гистероскопии.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Воспалительные болезни женских тазовых органов», 2021 Параграф 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. 2.5 Инструментальные диагностические исследования.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Воспалительные болезни женских тазовых органов, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: культуральное

• культуральное

  Рекомендуется всем пациентам с подозрением на ВЗОМТ проводить микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Воспалительные болезни женских тазовых органов», 2021 Параграф 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. 2.3 Лабораторные методы исследования.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Воспалительные болезни женских тазовых органов, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Хронический эндометрит

• Хронический эндометрит

  Диагноз устанавливается на основании жалоб пациентки, анамнестических данных, физикального обследования, лабораторных и инструментальных данных.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Воспалительные болезни женских тазовых органов», 2021. Параграф 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Воспалительные болезни женских тазовых органов, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: женскую консультацию

• женскую консультацию

  Первичная специализированная медико-санитарная помощь женщинам с целью профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний оказывается в женской консультации, в том числе с использованием выездных методов оказания медицинской помощи, дистанционного консультирования и телемедицины.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. №1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" VII. Оказание медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями, пункт 67.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. №1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
  
  (1)

Правильный ответ: антибактериальная

• антибактериальная

  Важным компонентом в лечении ВЗОМТ является назначение антибактериальных препаратов.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Воспалительные болезни женских тазовых органов», 2021. Параграф 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения. 3.1. Консервативное лечение.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Воспалительные болезни женских тазовых органов, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: физио

• физио

  При ВЗОМТ могут применяться следующие виды физиолечения:
  
  1) абдоминальная и/или абдоминально-влагалищная методики переменного магнитного поля. Курс лечения № 20, проводится 1-2 раза в день независимо от дня менструального цикла
  
  * абдоминальная или влагалищная методики низкоинтенсивного лазерного излучения и магнитолазерной терапии. Курс лечения № 10, проводятся 1 раз в день независимо от дня менструального цикла.
  * абдоминальная методика сверхвысокочастотного электромагнитного поля (СВЧ- терапия). Курс лечения № 10, проводится 1 раз в день.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Воспалительные болезни женских тазовых органов», 2021. Параграф 4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Воспалительные болезни женских тазовых органов, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: НПВС

• НПВС

  Рекомендуется пациенткам с ВЗОМТ назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) с учетом противопоказаний к их назначению с целью обезболивания, купирования лихорадки и противовоспалительного действия.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Воспалительные болезни женских тазовых органов», 2021. Параграф 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения. 3.1. Консервативное лечение .
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Воспалительные болезни женских тазовых органов, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: половой жизни

• половой жизни

  Рекомендуется пациенткам со ВЗОМТ избегать половых контактов до тех пор, пока они не завершат лечение.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Воспалительные болезни женских тазовых органов», 2021. Параграф 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения. 3.1. Консервативное лечение.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Воспалительные болезни женских тазовых органов, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 1

• 1

  Женщины с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы и молочной железы, доброкачественными заболеваниями шейки матки наблюдаются в 1 диспансерной группе.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. № 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" VII. Оказание медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями, пункт 69.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. №1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
  
  (1)

Правильный ответ: акушерка

• акушерка

  К функциям акушерки женской консультации при приеме пациентки с гинекологическим заболеванием, состоящей на диспансерном учете, относятся: +
  забор мазков на флору и цитологическое исследование, выписывание направления на ультразвуковое исследование молочных желез и/или маммографию, ультразвуковое исследование органов малого таза, флюорографию, внесение информации о проведенных манипуляциях и выданных направлениях на обследования в медицинскую карту амбулаторного больного, осуществление записи на плановый прием к врачу акушеру-гинекологу с готовыми результатами исследований, согласовывая удобную дату посещения врача-акушера-гинеколога с пациентом.
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. №1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология". Приложение 1 Правила организации деятельности женской консультации, пункт 14
  
  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. №1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
  
  (1)

Правильный ответ: контрацепции

• контрацепции

  * в рамках профилактики ВЗОМТ рекомендованы:
  2) применения методов барьерной контрацепции для снижения риска инфицирования ИППП
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Воспалительные болезни женских тазовых органов», 2021. Параграф 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Воспалительные болезни женских тазовых органов, 2021 г.
  
  (1)