Эндокринология - кейс 181 — задача № 181

Правильный ответ: гликированного гемоглобина

• гликированного гемоглобина

  Мониторинг эффективности сахароснижающей терапии возможно проводить, основываясь на уровне гликированного гемоглобина.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: 7,0

• 7,0

  Учитывая средний возраст пациентки, а также отсутствие АССЗ, целевой уровень гликированного гемоглобина составляет менее 7,0 %.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: 9,0

• 9,0

  Целевое значение глюкозы менее 9,0 ммоль/л через 2 часа после еды соответствует уровню гликированного гемоглобина менее 6,5%.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: интенсификация сахароснижающей терапии

• интенсификация сахароснижающей терапии

  При недостижении цели на фоне проводимого лечения в течение 6 месяцев (снижение гликированного гемоглобина ≤ 1%) показана интенсификация сахароснижающей терапии.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: комбинация 3 препаратов (включая инсулин)

• комбинация 3 препаратов (включая инсулин)

  При недостижении цели на фоне монотерапии в течение 6 месяцев – комбинация 3 препаратов (включая инсулин).
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: базальный инсулин {plus} метформин

• базальный инсулин {plus} метформин

  Базальный инсулин {plus} метформин - рациональная комбинация сахароснижающих препаратов, т.к. препараты влияют на разные патогенетические механизмы заболевания.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: инсулин короткого действия {plus} препарат сульфонилмочевины

• инсулин короткого действия {plus} препарат сульфонилмочевины

  Данная комбинация сахароснижающих препаратов является нерациональной.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: дапаглифлозин

• дапаглифлозин

  Дапаглифлозин – препарат группы ингибиторов натрий-глюкозного-котранспортера 2 типа.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: предпочтительно выполнять в живот

• предпочтительно выполнять в живот

  Инъекции инсулином короткого действия (Биосулин Р) предпочтительно выполнять в живот для увеличения скорости всасывания.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: ингибиторы АПФ и тиазидный диуретик

• ингибиторы АПФ и тиазидный диуретик

  Первым шагом медикаментозной терапии артериальной гипертензии при сахарном диабете является назначение иАПФ/БРА и тиазидных/тиазидоподобных диуретиков.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: пероральный глюкозотолерантный тест

• пероральный глюкозотолерантный тест

  Пероральный глюкозотолерантный тест не проводится на фоне острого заболевания.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: гемоглобинопатии

• гемоглобинопатии

  Ограничением в использовании гликированного гемоглобина в качестве диагностического критерия сахарного диабета являются ситуации, которые влияют на обмен эритроцитов (анемии различного генеза, гемоглобинопатии, недавнее переливание крови, использование препаратов, стимулирующих эритропоэз, терминальная почечная недостаточность, беременность).
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)