Ультразвуковая диагностика - кейс 64 — задача № 64
Пациентка 63 лет. При прохождении диспансеризации пальпируется узел щитовидной железы.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 63 лет. При прохождении диспансеризации пальпируется узел щитовидной железы.
Жалобы
Нет
Анамнез заболевания
При диспансеризации выявлен узел щитовидной железы, направлена на УЗИ.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Без особенностей.
Слайд 1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-режим (серошкальный)
- В-режим (серошкальный)
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: щитовидная
- щитовидная
Щитовидная железа располагается в средне-нижнем отделе передней поверхности шеи, имеет правую и левую доли. Как правило, одна из долей, чаще правая, незначительно больше другой
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 607)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: перевернутой буквы U
- перевернутой буквы U
Наиболее часто форма щитовидной железы на поперечных сечениях напоминает перевернутую букву U , изогнутую гантель или подкову и характеризуется наличием всех составных частей железы с узким перешейком и преобладанием размеров длин долей над остальными размерами
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 612).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 20; 16
- 20; 16
Объем щитовидной железы мужчин: 7,7-22,6 см3;
Объем щитовидной железы женщин: 4,55-19,32 см3
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 612).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: неоднородное гипо-изоэхогенное образование с нечеткими неровными контурами, наличием множественных микрокальцинатов без акустической тени и участком кистозной перестройки
- неоднородное гипо-изоэхогенное образование с нечеткими неровными контурами, наличием множественных микрокальцинатов без акустической тени и участком кистозной перестройки
Ультразвуковые признаки злокачественности включают гипоэхоген- ность, микрокальцинацию, неровные границы, толстый и неравномерный периферический ободок, наличие ин- транодулярного кровотока при отсутствии клинических и радиоизотопных признаков гиперфункции
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 625)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гетеро-
- гетеро-
На данной сонограмме отмечается смешаная эхоструктура образования (гипо-изоэхогенная с участком кистозной перестройки)
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 626).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: злокачественного новообразования
- злокачественного новообразования
Ультразвуковые признаки злокачественности включают гипоэхоген- ность, микрокальцинацию, неровные границы, толстый и неравномерный периферический ободок, наличие интранодулярного кровотока при отсутствии клинических и радиоизотопных признаков гиперфункции
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 608).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выше окружающих мышц
- выше окружающих мышц
Эхогенность щитовидной железы может быть нормальной, пониженной и повышенной. Эхогенность ткани здоровой щитовидной железы до периода инволюции (45-50 лет) всегда выше эхогенности окружающих мышц
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 612).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине, с запрокинутой назад головой
- лёжа на спине, с запрокинутой назад головой
Стандартным является положение лежа на спине с подложенным под плечевой пояс валиком и выгнутой шеей.
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 607).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7,5-13
- 7,5-13
Для УЗИ щитовидной железы используют линейный датчик с частотой от 7,5 до 13 МГц, так как его использование позволяет получить оптимальное по качеству изображение органа.
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 608).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: толщина* длина* 0,479
- толщина* длина* 0,479
Способ (Brunn, 1981) основан на измерении ширины, толщины и длины каждой доли с последующим вычислением объема доли по формуле V = AxBxCxK, где V - объем доли, А - ширина доли, В - толщина доли, С - длина доли, К = _п_/6 = 0,479.
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 608).
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)