Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ультразвуковая диагностика - кейс 65 — задача № 65

Ультразвуковая диагностика

Пациент 39 лет самостоятельно обратился в поликлинику по месту жительства для обследования.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 39 лет самостоятельно обратился в поликлинику по месту жительства для обследования.

Жалобы

Нет

Анамнез заболевания

Холецистэктомия 2 года назад

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Без особенностей.

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Заключение

Состояние после холецистэктомии

Вопрос № 1

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению (Слайд 1), является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ультразвуковой метод

  • ультразвуковой метод

    Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха

    (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).

Вопрос № 2

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: В-режим (серошкальный)

  • В-режим (серошкальный)

    Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени

    (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Вопрос № 3

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме представлено изображение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ложа желчного пузыря

  • ложа желчного пузыря

    Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени

    (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 35).

Вопрос № 4

Ультразвуковая семиотика

На данной сонограмме общий желчный проток

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: расширен

  • расширен

    При УЗИ визуализируется ложе желчного пузыря с подпаянной петлей тонкой кишки и умеренно расширенный общий желчный проток

    (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 158).

Вопрос № 5

Ультразвуковая семиотика

На представленной эхограмме эхоструктура печени

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гетерогенна

  • гетерогенна

    При УЗИ оценивается эхогенность органа, а также выявление патологических изменений по ее изменению

    (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 63).

Вопрос № 6

Ультразвуковая семиотика

Гиперэхогенными участками на данной сонограмме являются, вероятнее всего

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: фиброз и спайки

  • фиброз и спайки

    При отсутствии осложнений после холецистэктомии в ложе желчного пузыря могут выявляться гиперэхогенные участки различных форм, в том числе с линейными гиперэхогенными структурами, дающими эффект реверберации или акустического ослабления, - участки фиброза, спайки, металлические скрепки

    (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 158).

Вопрос № 7

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациента

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Состояния после холецистэктомии

  • Состояния после холецистэктомии

    После удаления желчного пузыря происходит некоторое преображение эхографической картины оставшихся отделов желчевыводящей системы, обусловленное, в частности, изменением их функциональной нагрузки и предшествовавшей патологией.

    (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 158).

Вопрос № 8

Дифференцальная диагностика

Дальнейшая тактика при неосложненном течении заключается в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: динамическом УЗИ-контроле

  • динамическом УЗИ-контроле

    Огромная важность ультразвукового исследования в послеоперационном периоде заключается в возможности динамичного и высокоинформативного контроля

    (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 161).

Вопрос № 9

Вариатив

При отсутствии осложнений в ложе желчного пузыря может визуализироваться

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: послеоперационная серома

  • послеоперационная серома

    При отсутствии осложнений после холецистэктомии в ложе желчного пузыря может выявляться эхонегативное жидкостное образование с однородным содержимым, неровными контурами, без капсулы, с эффектом дистального псевдоусиления - послеоперационная серома (небольшое скопление серозной жидкости, впоследствии медленно рассасывающееся).

    (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 158).

Вопрос № 10

Вариатив

Изменение протоковой системы обычно при отсутствии осложнений не превышает +_____+ мм

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 8-11

  • 8-11

    Диаметр общего желчного протока обычно не превышает 8-11 мм, общего печеночного протока - 5-8 мм, главных долевых протоков - 3-5 мм

    (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 3-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2019. – С. 165).

Вопрос № 11

Вариатив

УЗИ печени проводится с использованием конвексного датчика частотой +____________+ МГц

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3,5-5

  • 3,5-5

    Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц

    (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).

Вопрос № 12

Вариатив

Сканирование печени обычно осуществляется в положении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лёжа на спине, на левом боку

  • лёжа на спине, на левом боку

    Проводить исследование печени целесообразно в большинстве случаев при положении пациента либо лёжа на спине, либо на левом боку.

    (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)