Ультразвуковая диагностика - кейс 65 — задача № 65
Пациент 39 лет самостоятельно обратился в поликлинику по месту жительства для обследования.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 39 лет самостоятельно обратился в поликлинику по месту жительства для обследования.
Жалобы
Нет
Анамнез заболевания
Холецистэктомия 2 года назад
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Без особенностей.
Слайд 1
Заключение
Состояние после холецистэктомии
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-режим (серошкальный)
- В-режим (серошкальный)
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ложа желчного пузыря
- ложа желчного пузыря
Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 35).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: расширен
- расширен
При УЗИ визуализируется ложе желчного пузыря с подпаянной петлей тонкой кишки и умеренно расширенный общий желчный проток
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 158).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гетерогенна
- гетерогенна
При УЗИ оценивается эхогенность органа, а также выявление патологических изменений по ее изменению
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 63).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фиброз и спайки
- фиброз и спайки
При отсутствии осложнений после холецистэктомии в ложе желчного пузыря могут выявляться гиперэхогенные участки различных форм, в том числе с линейными гиперэхогенными структурами, дающими эффект реверберации или акустического ослабления, - участки фиброза, спайки, металлические скрепки
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 158).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Состояния после холецистэктомии
- Состояния после холецистэктомии
После удаления желчного пузыря происходит некоторое преображение эхографической картины оставшихся отделов желчевыводящей системы, обусловленное, в частности, изменением их функциональной нагрузки и предшествовавшей патологией.
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 158).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: динамическом УЗИ-контроле
- динамическом УЗИ-контроле
Огромная важность ультразвукового исследования в послеоперационном периоде заключается в возможности динамичного и высокоинформативного контроля
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 161).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: послеоперационная серома
- послеоперационная серома
При отсутствии осложнений после холецистэктомии в ложе желчного пузыря может выявляться эхонегативное жидкостное образование с однородным содержимым, неровными контурами, без капсулы, с эффектом дистального псевдоусиления - послеоперационная серома (небольшое скопление серозной жидкости, впоследствии медленно рассасывающееся).
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 158).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 8-11
- 8-11
Диаметр общего желчного протока обычно не превышает 8-11 мм, общего печеночного протока - 5-8 мм, главных долевых протоков - 3-5 мм
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 3-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2019. – С. 165).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3,5-5
- 3,5-5
Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине, на левом боку
- лёжа на спине, на левом боку
Проводить исследование печени целесообразно в большинстве случаев при положении пациента либо лёжа на спине, либо на левом боку.
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)