Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ультразвуковая диагностика - кейс 66 — задача № 66

Ультразвуковая диагностика

Пациентка 29 лет доставлена в приемный покой.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 29 лет доставлена в приемный покой.

Жалобы

Жалобы на лихорадку до 39,5, боль и напряжение мышц в поясничной области

Анамнез заболевания

Считает себя больной в течении 3 дней когда впервые отметила подъем температуры до 37.9°, тянущие боли в правой поясничной области, лечилась самостоятельно за помощью не обращался. Сегодня отметил резкое увеличение болезненности и усиление лихорадки.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Болезненность при поколачивании по пояснице справа. По результатам лабораторных исследований ОАК лейкоцитоз 15х109, в оам – лейкоциты сплошь, бактерии {plus}{plus}{plus}

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Заключение

Острый пиелонефрит правой почки

Вопрос № 1

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению (Слайд 1), является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ультразвуковой метод

  • ультразвуковой метод

    Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50.

Вопрос № 2

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: В-режим (серошкальный)

  • В-режим (серошкальный)

    Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени

    Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54.

Вопрос № 3

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме представлено изображение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: правой и левой почек

  • правой и левой почек

    При УЗИ почки хорошо дифференцируются от окружающих тканей, так как их фиброзная капсула имеет достаточно высокую акустическую плотность и дает отчетливое изображение в виде эхопозитивной структуры толщиной 1,5-2 мм

    Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 296

Вопрос № 4

Методы и методики лучевой диагностики

Нормальный объем почки составляет около +________+ см3

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 300

  • 300

    Нормальный объем почки составляет около 300 см3

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар М:, 2011. – С. 364

Вопрос № 5

Методы и методики лучевой диагностики

Нормальными размерами почек при ультразвуковом исследовании принято считать: длина _____ мм, ширина _____ мм, толщина _____ мм

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 100-115; 50-70; 30-50

  • 100-115; 50-70; 30-50

    По данным Бурых М.П. и соавт. , проводивших анатомо-эхографические корреляции, длина почки составляет 10,41 ± 1,30 см, ширина почки - 5,45 ± 1,30 см, толщина почки - 3,63 ± 0,5 см

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар М:, 2011. – С. 364

Вопрос № 6

Ультразвуковая семиотика

Эхогенность паренхимы правой почки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: снижена

  • снижена

    При остром пиелонефрите наиболее часто определяется увеличение почки с преимущественным увеличением передне-заднего размера. Отмечается утолщение паренхимы и диффузное снижение эхогенности.

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 393.

Вопрос № 7

Ультразвуковая семиотика

На представленной сонограмме левая почка

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: не изменена

  • не изменена

    Проведение УЗИ позволяет выявить как эхографические отклонения, так и неизменную структуру органа, в частности почки

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика; Под ред. Митькова В.В. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 393.

Вопрос № 8

Ультразвуковая семиотика

В области правой почке и околопочечном пространстве визуализируется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: отек

  • отек

    Проведение УЗИ позволяет четко визуализировать отек паранефральной клетчатки

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В., М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 393.

Вопрос № 9

Ультразвуковая семиотика

К наиболее достоверным вариантам описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: диффузные изменения паренхимы

  • диффузные изменения паренхимы

    При УЗИ визуализируется диффузные изменения паренхимы правой почки и увеличение ее объема

    [Электронный ресурс] / О. Дж. Ма, Дж. Р. Матиэр, М. Блэйвес ; пер. 2-го англ. изд. – 2-е изд. (эл.). – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. – (Неотложная медицина). – С. 247.

Вопрос № 10

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациентки +_________________+ правой почки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Острого пиелонефрита

  • Острого пиелонефрита

    Проведение УЗИ позволяет выявить сонографические признаки, которые характеры острому пиелонефриту

    Ультразвуковое исследование в неотложной медицине [Электронный ресурс] / О. Дж. Ма, Дж. Р. Матиэр, М. Блэйвес; пер. 2-го англ. Изд. – 2-е изд. (эл.). – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. – С. 254.

Вопрос № 11

Вариатив

Сканирование почек обычно осуществляется в положении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лёжа на спине, на правом и левом боку, на животе

  • лёжа на спине, на правом и левом боку, на животе

    Эхографическое исследование почек обычно полипозиционно. Правая почка, благодаря наличию рядом расположенного массивного паренхиматозного органа – печени, отчетливо визуализируется из правого подреберья. Визуализация левой почки из левого подреберья возможна только у детей и лиц астенического телосложения. Обе почки лучше исследовать в положении пациента на боку.

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 3-е изд., М.: Издательский дом Видар-М, 2019. – С. 397.

Вопрос № 12

Вариатив

УЗИ почек проводится с использованием конвексного датчика частотой _____ МГц

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3,5-5

  • 3,5-5

    Для УЗИ почек используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц

    Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 10

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)