Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 115 — задача № 115

Ортодонтия

В стоматологическую клинику обратился пациент 26 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратился пациент 26 лет.

Жалобы

На неправильное положение зубов, нарушение их смыкания.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее ортодонтическое лечение не проводилось.

Анамнез жизни

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

арсенина_6.02.10 рис 1.jpg
арсенина_6.02.10 рис 1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_6.02.10 рис 2.jpg
арсенина_6.02.10 рис 2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_6.02.10 рис 3.jpg
арсенина_6.02.10 рис 3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

*Внешний осмотр:* Лицо асимметричное (подбородок слегка смещен вправо), профиль вогнутый, подбородок выступает кпереди. Кожные покровы обычной окраски. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются

Результаты методов обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 33 мм.

Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 25 мм.

Параметры зубных рядов:

Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 34 (норма 37,5 мм).

Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 35.

Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 45 (норма 49,0 мм).

Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 46.

Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 17 (норма 18,5 мм).

Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 15 (норма 16,5 мм).

Рентгенологическое исследование

арсенина_6.02.10 рис 4.jpg
арсенина_6.02.10 рис 4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_6.02.10 рис 5.jpg
арсенина_6.02.10 рис 5.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Электроакупунктура

Не информативно в данной клинической ситуации.

Результаты инструментальных методов обследования

Ортопантомограмма

Прикус постоянный, сформированный. Ретенция и дистопированное положение третьих моляров.

Телерентгенограмма в боковой проекции

SNA – 77° (норма 82°± 2°).

SNB – 87° (норма 80°±2°).

ANB- -5 ° (норма 2°±2°).

NSL/MP – 38° (норма 32°±2°).

NSL/Spp – 5° (норма 7°±2°).

Spp/MP – 35° (норма 25°±2°).

Spp/верхний резец – 113° (норма 115°±5°).

MP/нижний резец – 79° (норма 95±5°).

межрезцовый угол – 150° (норма 125°±5°).

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг

Вопрос № 1

План обследования

Для постановки диагноза у данного пациента необходимо провести

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: антропометрическое измерение моделей челюстей; рентгенологическое исследование

  • антропометрическое измерение моделей челюстей

    Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

  • рентгенологическое исследование

    Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: телерентгенограмма в боковой проекции; ортопантомограмма

  • телерентгенограмма в боковой проекции

    Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

  • ортопантомограмма

    Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемый основной диагноз в данной клинической ситуации

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Аномалии соотношений зубных дуг

  • Аномалии соотношений зубных дуг

    Смыкание первых моляров по III классу Энгля справа и слева, обратная резцовая окклюзия.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Индекс Тонна у пациента равен

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1,32

  • 1,32

    Для определения индекса Тонна сумма мезиодистальных размеров верхних резцов делится на сумму мезиодистальных размеров нижних резцов 33/25=1,32

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Индекс Тонна используют для определения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

  • пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

    Индекс Тонна используют для определения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

У данного пациента имеет место нарушение размеров зубных рядов в виде

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сужение верхнего и нижнего зубных рядов

  • сужение верхнего и нижнего зубных рядов

    Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 4 и премоляров на 3, 5 мм в сравнении с нормой. Уменьшение ширины нижнего зубного ряда в области моляров на 3 и премоляров на 2, 5 мм в сравнении с нормой

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у пациента свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: переднем положении нижней челюсти

  • переднем положении нижней челюсти

    Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о переднем положении нижней челюсти или макрогнатии.

    Персин, Л. С. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии : учебное пособие / Л. С. Персин [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-5966-9

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Значение угла ML-NSL на телерентгенограмме головы в боковой проекции, равное 40°, у пациента свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вертикальном направлении роста лицевого скелета

  • вертикальном направлении роста лицевого скелета

    Увеличение угла ML-NSL характерно для пациентов с вертикальным типом роста.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

III класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра +____________+ бугра первого верхнего моляра

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кпереди мезиально-щечного

  • кпереди мезиально-щечного

    Третий класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра кпереди мезиально-щечного первого верхнего моляра.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Значение индекса Тонна 1,3 у пациента свидетельствует о/об +__________+ размера резцов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пропорциональности; постоянных верхней и нижней челюстей

  • пропорциональности; постоянных верхней и нижней челюстей

    Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Охарактеризуйте положение зубов 4.2-3.2

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ретрузия

  • ретрузия

    Зубы 3.2-4.2 имеют язычный наклон

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Лечение

В данной клинической ситуации оптимальным вариантом является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лечение брекет-системой

  • лечение брекет-системой

    Конструктивные особенности брекет-системы позволяют достичь правильного положения зубов, коррекции формы зубного ряда и нормализации окклюзии в периоде постоянных зубов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)