Косметология - кейс 39 — задача № 39

Косметология

Женщина 28 лет обратилась к врачу-косметологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 28 лет обратилась к врачу-косметологу.

Жалобы

На выпадение волос.

Анамнез заболевания

Усиленное выпадение волос в течение 3 месяцев.

Анамнез жизни

* хронических заболеваний нет;

* частые ОРВИ;

* аллергический анамнез не отягощен;

* вредные привычки: алкоголь и курение отрицает;

* менструальный цикл регулярный, месячные в течение 10 дней, цикл 28-30 дней,

* гинекологические заболевания: миома матки.

Объективный статус

Равномерное поредение волос, при потягивании 15 волос в стадии телогена; кожа головы без признаков воспаления и шелушения.

Результаты обследования

Биохимический анализ крови на показатели распределения железа в организме

При обследовании биохимического анализа крови выявлены признаки железодефицитной анемии:

сывороточное железо – 2,6 мкмоль/л (референсные значения 9-31 мкмоль/л), ферритин – 5 мкг/л (референсные значения 15-150 мкг/л).

Трихограмма/фототрихограмма и трихоскопия

Плотность волос в теменной зоне: 210 на 1 см², в затылочной зоне: 160 на 1 см².

Андрогензависимая зона анагеновых волос – 81,6%, телогеновых – 18,4%.

Андрогенезависимая зона: анагеновых волос – 71,6%, телогеновых – 28,4%.

Средний диаметр волос в теменной зоне: 36+/-2 мкм, затылочная область – 41+/-2 мкм.

Оценка андрогенного статуса

При обследовании гормоны в пределах нормы.

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи

При обследовании сосудов патологии не обнаружено.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

L65.0 Телогенное выпадение волос

Вопрос № 1

План обследования

В данной клинической ситуации для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики следует провести

Выберите все правильные ответыбиохимический анализ крови на показатели распределения железа в организмесерологическую диагностику паразитарных заболеваний на выявление антител к антигенам лямблий, аскарид, описторхисовоценку андрогенного статусаультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеитрихограмму/фототрихограмму и трихоскопию