Косметология - кейс 38 — задача № 38
Пациентка 30 лет обратилась к врачу косметологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 30 лет обратилась к врачу косметологу.
Жалобы
На появление гиперпигментации на коже верхней губы, носа, щек, подбородка.
Анамнез заболевания
Высыпания появились несколько месяцев назад на фоне приема оральных контрацептивов и пребывания на солнце. К врачам не обращалась. Самостоятельно применяла осветляющие кремы, однако эффекта от лечения не было.
Анамнез жизни
Хронические заболевания: НЦД, хр. холецистит, болезнь Крона в стадии ремиссии.
Наследственность не отягощена.
Аллергоанамнез: полиноз.
Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
У близких родственников заболеваний кожи нет.
Объективный статус
Патологический процесс хронического не воспалительного характера. Представлен очагами гиперпигментации размером от 0,6 до 3 см в диаметре, округлых и овальных очертаний, плоской формы, с четкими границами, локализующимися в области верхней губы, щек, подбородка.
Результаты обследования
Визуальный осмотр
Пятна темно-коричневого цвета в области верхней губы, носа, щек, подбородка.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Меланодермия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: визуальный осмотр
- визуальный осмотр
Высыпания светло- или темно-коричневого цвета.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 205
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Меланодермия
- Меланодермия
Для меланодермии характерно наличие четко отграниченных от здоровой кожи пятен неправильной формы.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 205
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: центрофациальная
- центрофациальная
Существует 3 формы распространения меланодермии. Наиболее частой из них является центрофациальная, при которой поражаются щеки, лоб, верхняя губа, нос и подбородок.
Нитевая имплантология. Кодяков А.А., Федоров П.Г., Александров В.Н. «Косметика и медицина», 2017, стр. 26
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эпидермальную, дермальную и смешанную
- эпидермальную, дермальную и смешанную
При эпидермальной форме базальный и более поверхностные слои содержат чрезмерное количество меланина. При дермальной форме в периваскулярном пространстве поверхностных и средних слоев дермы появляются макрофаги, содержащие меланин. При смешанной форме имеются признаки как эпидермальной, так и дермальной форм
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 207
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лампу Вуда
- лампу Вуда
Для оценки глубины поражения при первом обследовании пациента можно использовать лампу Вуда или лампу синего цвета.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 207
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эпидермальной
- эпидермальной
При эпидермальной форме меланодермии при осмотре с помощью лампы Вуда пигмент будет казаться более интенсивно окрашенным.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 207
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: импульсов высокоинтенсивного света (IPL)
- импульсов высокоинтенсивного света (IPL)
Еще одним методом лечения меланодермии является лазерная терапия, основанная на действии импульсов высокоинтенсивного света.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 210
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 500-1200
- 500-1200
При данном методе лечения используется некогерентный широкодиапазонный источник света, излучающий световые импульсы с длиной волны равно 500-1200 нм.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 210
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 570
- 570
В начале лечения длина волны составляла 570 на, затем для воздействия на глубокие слои кожи длина волны в диапазоне 590-615 нм.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 210
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фракционный фототермолиз
- фракционный фототермолиз
Новым методом осветления гиперпигментированных зон лица является фракционный фототермолиз.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 2010
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: образовательные программы
- образовательные программы
Одним из наиболее важных аспектов лечения меланодермии являются образовательные программы для пациентов.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 209
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: делать снимки
- делать снимки
Так как пациенты могут самостоятельно не замечать улучшения состояния кожи, рекомендуется периодически делать снимки обычным фотоаппаратом и специальным УФ-фотоаппаратом для регистрации улучшения и ответа на лечение.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 209
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)