Ортодонтия - кейс 105 — задача № 105
Родители вместе с ребенком 13 лет обратились к стоматологу-ортодонту по направлению из районной поликлиники.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители вместе с ребенком 13 лет обратились к стоматологу-ортодонту по направлению из районной поликлиники.
Жалобы
на
* выступление подбородка кпереди.
Анамнез заболевания
Родители отмечают прогрессирование в выступании подбородка и неправильном положении зубов верхней и нижней челюстей в течение последних 6 месяцев.
Анамнез жизни
* Рос и развивался в соответствии с возрастом.
* Перенесенные и сопутствующие заболевания: детские инфекции, ОРВИ, грипп
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме, профиль прямой
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ в норме, уздечка языка в норме, смыкание зубов в боковых отделах по III классу Энгля, в переднем отделе нижние резцы перекрывают верхние по вертикали и диагностируется отсутствие контакта в сагиттальной плоскости.
*По данным дополнительных исследований:*
SNA=79,
SNB=80,
число WITS=-4
Результаты дополнительного метода обследования
Конусно-лучевая компьютерная томограмма
Нижняя прогнатия, верхняя микро- и ретрогнатия.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Мезиальная окклюзия, обратная резцовая дизоклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: конусно-лучевую компьютерную томограмму
- конусно-лучевую компьютерную томограмму
Оценка величины и соотношение зубных рядов и челюстных костей, достаточности костной ткани, величины и формы зубных рядов и апикальных базисов, углы наклона зубных рядов, состояние ВНЧС.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Мезиальная окклюзия, обратная резцовая дизоклюзия
- Мезиальная окклюзия, обратная резцовая дизоклюзия
Мезиальная окклюзия зубных рядов наблюдается, когда нарушено их смыкание в боковых отделах. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается позади такового сегмента нижнего зубного ряда. В переднем участке наблюдается формирование обратной резцовой окклюзии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: взаиморасположение апикальных базисов челюстей относительно окклюзионной плоскости.
- взаиморасположение апикальных базисов челюстей относительно окклюзионной плоскости.
Wits-число - это расстояние между точками АО и ВО - проекции точек А и В на окклюзионную плоскость
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аппаратом лицевая маска
- аппаратом лицевая маска
Для лечения пациентов с мезиальной окклюзией, обусловленной верхней ретрогнатией, используют внеротовые ортодонтические конструкции (лицевые маски)
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тел шейных позвонков
- тел шейных позвонков
Боковые изображения II, III и IV шейных позвонков используется для определения оссификации скелета
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: внеротовым механическим
- внеротовым механическим
В соответствии с классификацией ортодонтических аппаратов с учетом биомеханических принципов их действия и конструктивных особенностей
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нивелирование
- нивелирование
Первым этапом техники прямой дуги является ыравнивание зубов в зубном ряду и выведение их на окклюзионную линию, контроль ротаций, выравнивание формы зубной дуги.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: активация роста верхней
- активация роста верхней
Действие лицевой маски основано на формировании внеротовой горизонтальной и мезиальной тяги, которая воздействует на рост верхней челюсти благодаря активации зоны роста в области первых постоянных моляров.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: первые постоянные моляры
- первые постоянные моляры
Оптимальное место для активации зоны роста верхней челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикали
- вертикали
С целью достижения окклюзионных контактов между зубными рядами в боковых отделах рекомендовано применение вариантов вертикальной эластической тяги типа «трапеция» или «зигзаг»
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: верхняя ретрогнатия
- верхняя ретрогнатия
Аппарат «лицевая маска» назначается в случае, когда у пациента диагностирована верхняя ретрогнатия, для нормализации положения верхней челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: чрезмерному росту нижней челюсти и задержке роста верхней челюсти
- чрезмерному росту нижней челюсти и задержке роста верхней челюсти
Правильное резцовое перекрытие создает условие для стимуляции роста верхней челюсти и ограничению роста нижней челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)