Ортодонтия - кейс 106 — задача № 106
На консультацию к стоматологу-ортодонту пациентку Е. 8 лет привел папа.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к стоматологу-ортодонту пациентку Е. 8 лет привел папа.
Жалобы
на
* выпирающие вперед верхние зубы.
Анамнез заболевания
* Наличие травм челюстно-лицевой области отрицают.
* Профиль лица у папы выпуклый, верхняя губа выступает над нижней.
Анамнез жизни
* Вид вскармливания – искусственное.
* Со слов папы, ребенок часто грызет ручку.
* Аллергоанамнез не отягощен
Объективный статус
*Внешний осмотр:* отмечается нарушение осанки в сагиттальной плоскости. Лицо симметричное, пропорциональное, профиль лица выпуклый. Губы сомкнуты с напряжениемВ состоянии физиологического покоя верхние резцы выпирают над нижней губы.
*Осмотр полости рта:* Полость рта санирована. Мезиально-щечный бугор первого постоянного моляра верхней челюсти располагается кпереди от поперечной фиссуры первого постоянного моляра нижней челюсти. Во фронтальном отделе отмечается диастема и тремы. Расстояние между резцами верхнего и нижнего зубных рядов в сагиттальном направлении составляет 7 мм.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Дистальная окклюзия, сагиттальная резцовая дизокклюзия
Результаты метода обследования
Метод Коркхауза
Удлинение переднего отрезка верхнего зубного ряда
Результаты метода обследования
Оценка положения и размеров челюстных костей и наклонов зубов челюстей
Угол SNA – 72°, угол SNB - 68°, угол ArGoMe – 121°, угол NGoMe - 65°, угол U1/NL – 60°.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: искусственное вскармливание
- искусственное вскармливание
Выделяя местные причины возникновения зубочелюстных аномалий, следует рассмотреть нарушение естественного вскармливания. Искусственное вскармливание может стать причиной задержки роста нижней челюсти, формирования дистальной окклюзии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Дистальная окклюзия
- Дистальная окклюзия
Дистальная окклюзия зубных рядов диагностируется, когда нарушено их смыкание в боковых участках, а именно: верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается впереди такового сегмента нижнего зубного ряда.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Коркхауза
- Коркхауза
В период окклюзии постоянных зубов в сагиттальном направлении длину переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов измеряют по методу Коркхауза (Korkhaus, 1957). Коркхауз дополнил метод Пона, предложив определять длину переднего отрезка зубного ряда в зависимости от суммы мезиодистальных размеров 4-х верхних резцов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: положения и размеров челюстных костей, наклона зубов
- положения и размеров челюстных костей, наклона зубов
Оценка размеров и соотношений челюстных костей и зубных рядов, углов наклона зубов верхнего и нижнего зубных рядов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: SNB
- SNB
Угол SNB характеризует положение апикального базиса нижней челюсти к основанию черепа. Уменьшение данного угла свидетельствует о ретрогнатии нижней челюсти, характерной для дистальной окклюзии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: протрузией резцов верхнего зубного ряда
- протрузией резцов верхнего зубного ряда
Угол U1/NL равный 60°, говорит о протрузии резцов верхнего зубного ряда.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компьютерная оптическая топография
- компьютерная оптическая топография
Компьютерное оптико-топографическое обследование деформаций позвоночника обеспечивает бесконтактное высокоточное определение формы дорсальной поверхности туловища. Это дает достоверную информацию как о состоянии позвоночника, так и о постуральных изменениях, происходящих у пациентов в ходе динамических наблюдений.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: съемные аппараты комбинированного действия
- съемные аппараты комбинированного действия
В период смены зубов применяется регулятор функции Френкеля I и II типа, аппарат Персина для лечения дистальной окклюзии. Вышеописанные аппараты являются аппаратами комбинированного действия.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: губных пелотов, установленных в области нижней губы
- губных пелотов, установленных в области нижней губы
Губные пелоты, установленные в области нижней губы, способствуют росту альвеолярного отростка в этом участке в горизонтальном направлении.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Френкеля I типа
- Френкеля I типа
Аппарат Френкеля I типа применяется при лечении дистальной окклюзии в сочетании с протрузией верхних передних резцов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: второй
- второй
II степень степени выраженности окклюзионных признаков ЗЧЛА в сагиттальном направлении: величина дистального смещения срединной фиссуры нижнего первого моляра от мезиального щечного бугорка верхнего первого моляра от 3 до 6 мм, сагиттальная щель между резцами от 3 до 6 мм
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: положении челюстей
- положении челюстей
Проба Эшлера-Битнера позволяет предположить возможность улучшения эстетики лица при выдвижении нижней челюсти. Так, например, если при выдвижении нижней челюсти улучшается эстетика лица, то можно предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось дистальное положение нижней челюсти. Если при выдвижении нижней челюсти эстетика лица ухудшается, то можно предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось переднее положение верхней челюсти
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)