Ортодонтия - кейс 107 — задача № 107
В стоматологическую клинику обратились родители с мальчиком 17 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратились родители с мальчиком 17 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов,
* нарушение их смыкания.
Анамнез заболевания
* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов.
* Ранее проходил ортодонтическое лечение с применением съѐмных ортодонтических аппаратов.
Анамнез жизни
* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.
* Перенесённые заболевания – коклюш в 10 месяцев.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* Лицо асимметричное (подбородок слегка смещён вправо), профиль прямой, увеличена нижняя треть лица, сглажена подбородочная складка. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, безболезненное. Регионарные лимфоузлы не пальпируются .
{nbsp}
Результаты методов обследования
Антропометрическое измерение моделей челюстей
* Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 28 мм.
* Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 23.
Параметры зубных рядов:
* Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 34(норма 37,5 мм).
* Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 35.
* Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 45 (норма 49,0 мм).
* Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 45.
* Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 17 (норма 18,5 мм).
* Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 14 (норма 16,5 мм).
Ортопантомография
Эхоостеометрия
Не информативно в данной клинической ситуации.
Результаты инструментальных методов обследования
Телерентгенограмма в боковой проекции
SNA – 71° (норма 82°± 2°).
SNB – 72° (норма 80°±2°).
ANB– -0,7° (норма 2°±2°).
NSL/MP – 51° (норма 32°±2°).
NSL/Spp – 12° (норма 7°±2°).
Spp/MP – 40° (норма 25°±2°).
Spp/верхний резец – 113° (норма 115°±5°).
MP/нижний резец – 79° (норма 95±5°).
Межрезцовый угол – 132° (норма 125°±5°).
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг. Мезиальная окклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: ортопантомографию; антропометрическое измерение моделей челюстей
- ортопантомографию
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1) - антропометрическое измерение моделей челюстей
Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: телерентгенограмму в боковой проекции
- телерентгенограмму в боковой проекции
Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Мезиальная окклюзия
- Мезиальная окклюзия
Мезиальная окклюзия зубных рядов наблюдается, когда нарушено их смыкание в боковых отделах, а именно: верхний зубной ряд смещен кзади по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен вперед по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается позади такового сегмента нижнего зубного ряда.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1,2
- 1,2
Для определения индекса Тонна сумма мезиодистальных размеров верхних резцов делится на сумму мезиодистальных размеров нижних резцов 28/23=1,2
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей
- пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей
Индекс Тонна используют для определения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уменьшении; верхней челюсти
- уменьшении; верхней челюсти
Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: укорочение верхнего и нижнего
- укорочение верхнего и нижнего
Укорочение переднего отрезка верхнего зубного ряда на 1,5 мм, нижнего зубного ряда на 2,5 мм в соответствии с нормой.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заднем положении верхней и нижней челюстей
- заднем положении верхней и нижней челюстей
Углы SNA и SNB характеризуют положение апикальных базисов верхней и нижней челюстей к основанию черепа.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальном направлении роста лицевого скелета
- вертикальном направлении роста лицевого скелета
Увеличение угла ML-NSL характерно для пациентов с вертикальным типом роста.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кпереди мезиально-щечного
- кпереди мезиально-щечного
Третий класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра кпереди мезиально-щечного первого верхнего моляра.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: микродентия
- микродентия
Микродентия - уменьшение размера зубов по сравнению со среднестатистическими данными.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лечение на брекет-системе
- лечение на брекет-системе
Конструктивные особенности брекет-системы позволяют достичь правильного положения зубов, коррекции формы зубного ряда и нормализации окклюзии в периоде постоянных зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)