Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 107 — задача № 107

Ортодонтия

В стоматологическую клинику обратились родители с мальчиком 17 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратились родители с мальчиком 17 лет.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов,

* нарушение их смыкания.

Анамнез заболевания

* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов.

* Ранее проходил ортодонтическое лечение с применением съѐмных ортодонтических аппаратов.

Анамнез жизни

* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.

* Перенесённые заболевания – коклюш в 10 месяцев.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Лицо асимметричное (подбородок слегка смещён вправо), профиль прямой, увеличена нижняя треть лица, сглажена подбородочная складка. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, безболезненное. Регионарные лимфоузлы не пальпируются .

{nbsp}

арсенина6_3.10_рис1.jpg
арсенина6_3.10_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина6_3.10_рис2.jpg
арсенина6_3.10_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина6_3.10_рис3.jpg
арсенина6_3.10_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина6_3.10_рис4.jpg
арсенина6_3.10_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина6_3.10_рис5.jpg
арсенина6_3.10_рис5.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина6_3.10_рис6.jpg
арсенина6_3.10_рис6.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина6_3.10_рис7.jpg
арсенина6_3.10_рис7.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина6_3.10_рис8.jpg
арсенина6_3.10_рис8.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты методов обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

* Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 28 мм.
* Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 23.

Параметры зубных рядов:

* Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 34(норма 37,5 мм).
* Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 35.
* Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 45 (норма 49,0 мм).
* Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 45.
* Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 17 (норма 18,5 мм).
* Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 14 (норма 16,5 мм).

Ортопантомография

арсенина6_3.10_рис9.jpg
арсенина6_3.10_рис9.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Эхоостеометрия

Не информативно в данной клинической ситуации.

Результаты инструментальных методов обследования

Телерентгенограмма в боковой проекции

арсенина6_3.10_рис10.jpg
арсенина6_3.10_рис10.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

SNA – 71° (норма 82°± 2°).

SNB – 72° (норма 80°±2°).

ANB– -0,7° (норма 2°±2°).

NSL/MP – 51° (норма 32°±2°).

NSL/Spp – 12° (норма 7°±2°).

Spp/MP – 40° (норма 25°±2°).

Spp/верхний резец – 113° (норма 115°±5°).

MP/нижний резец – 79° (норма 95±5°).

Межрезцовый угол – 132° (норма 125°±5°).

Заключение из исходной задачи

Диагноз

K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг. Мезиальная окклюзия

Вопрос № 1

План обследования

Для постановки диагноза у данного пациента необходимо провести

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: ортопантомографию; антропометрическое измерение моделей челюстей

  • ортопантомографию

    Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

  • антропометрическое измерение моделей челюстей

    Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К необходимым для постановки диагноза инструментальным методам обследования относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: телерентгенограмму в боковой проекции

  • телерентгенограмму в боковой проекции

    Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом в данном случае является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Мезиальная окклюзия

  • Мезиальная окклюзия

    Мезиальная окклюзия зубных рядов наблюдается, когда нарушено их смыкание в боковых отделах, а именно: верхний зубной ряд смещен кзади по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен вперед по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается позади такового сегмента нижнего зубного ряда.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Индекс Тонна у пациента равен

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1,2

  • 1,2

    Для определения индекса Тонна сумма мезиодистальных размеров верхних резцов делится на сумму мезиодистальных размеров нижних резцов 28/23=1,2

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Индекс Тонна используют для определения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

  • пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

    Индекс Тонна используют для определения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Значение индекса Тонна 1,2 у пациента свидетельствует о/об +__________+ размера резцов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: уменьшении; верхней челюсти

  • уменьшении; верхней челюсти

    Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

У данного пациента имеет место нарушение размеров зубных рядов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: укорочение верхнего и нижнего

  • укорочение верхнего и нижнего

    Укорочение переднего отрезка верхнего зубного ряда на 1,5 мм, нижнего зубного ряда на 2,5 мм в соответствии с нормой.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Уменьшение углов SNA и SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у пациента свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: заднем положении верхней и нижней челюстей

  • заднем положении верхней и нижней челюстей

    Углы SNA и SNB характеризуют положение апикальных базисов верхней и нижней челюстей к основанию черепа.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Значение угла ML-NSL на телерентгенограмме головы в боковой проекции, равное 51°, у пациента свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вертикальном направлении роста лицевого скелета

  • вертикальном направлении роста лицевого скелета

    Увеличение угла ML-NSL характерно для пациентов с вертикальным типом роста.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 10

Вариатив

III класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра +____________+ бугра первого верхнего моляра

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кпереди мезиально-щечного

  • кпереди мезиально-щечного

    Третий класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра кпереди мезиально-щечного первого верхнего моляра.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Характеристикой аномалии зуба 1.2 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: микродентия

  • микродентия

    Микродентия - уменьшение размера зубов по сравнению со среднестатистическими данными.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Лечение

Первым этапом ортодонтического лечения является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лечение на брекет-системе

  • лечение на брекет-системе

    Конструктивные особенности брекет-системы позволяют достичь правильного положения зубов, коррекции формы зубного ряда и нормализации окклюзии в периоде постоянных зубов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)