Ортодонтия - кейс 108 — задача № 108
Пациентка 34 лет обратилась к врачу-ортодонту.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 34 лет обратилась к врачу-ортодонту.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов,
* некрасивую улыбку (видна десна при улыбке).
Анамнез заболевания
* Ранее ортодонтическое лечение не проводилось.
* Со слов пациентки, у ее отца отмечается такая же улыбка
Анамнез жизни
* Рождена в срок.
* Вскармливание естественное.
* Перенесенные заболевания: ОРВИ, аллергии отрицает.
* В детстве переболела рахитом.
Объективный статус
*Осмотр лица:* конфигурация лица не изменена, лицо симметричное, губы смыкаются, десневая улыбка.
*Осмотр полости рта:* Скученное положение зубов верхнего и нижнего зубных рядов. Ретрузия 1.1, 2.1. Адентия 1.5; 1,8; 2.8; 3.7; 3.8; 4.8. Смыкание первых моляров по 2 классу. Средняя межрезцовая линия не совпадает. В переднем отделе перекрытие более 1/2 высоты коронок нижних резцов.
*По данным рентгенографии:*
SNA-80, SNB-76, ANB-4, NL/ML-32.
Go-Me – 65 мм. ANS-PNS – 40 мм, SN – 60 мм, U1/NL-77, L1/ML-97, Sum.Bjork=406, Pg-NB-5мм.
Результаты метода обследования
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Дистальная окклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наследственный фактор
- наследственный фактор
Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рахит
- рахит
Из заболеваний раннего детского возраста, приводящих к данной аномалии, выделяют рахит. +
Важным моментом в данном случае является нарушение процесса костеобразования в области ветви нижней челюсти и ее суставных головок.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эндогенным
- эндогенным
Среди эндогенных факторов, обусловливающих возникновение аномалий, различают генетические, на долю которых приходится 25% всех зубочелюстных аномалий, и эндокринные.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: gl-sn-pg
- gl-sn-pg
Для определения того, насколько пропорционально расположены челюсти в сагиттальной плоскости, необходимо обратить внимание на соотношение между двумя линиями, одна из которых идет от точки gl до основания верхней губы (точка sn), а другая - от этой точки вниз до подбородка
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прямой
- прямой
Прямой профиль - линии gl-sn и sn-pg формируют почти прямую линию
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: oph- gn
- oph- gn
Форму лица можно определить с помощью лицевого индекса по Izard (IFM - индекс фациальный морфологический). Длину лица измеряют от точки oph до точки gn.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Дистальная окклюзия
- Дистальная окклюзия
Дистальная окклюзия зубных рядов образуется тогда, когда боковой сегмент верхнего зубного ряда (от клыка до первого моляра) находится впереди аналогичного сегмента нижнего зубного ряда и образуется дистальная ступень
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: трансверсальная
- трансверсальная
В переднем участке можно диагностировать несовпадение средней межрезцовой линии (транверсальная резцовая окклюзия)
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: NL/ML
- NL/ML
Межчелюстной угол определяется между линиями NL и ML.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальном
- вертикальном
Среднее значение межчелюстного угла: 26±4°. Увеличение угла говорит о тенденции к вертикальному типу роста челюстей и удлинению нижней трети лица, уменьшение указывает на тенденцию к горизонтальному типу роста челюстей
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брекет-системы
- брекет-системы
Брекет-система является сложным по конструкции и высокоэффективным механизмом современной ортодонтической механотерапии, который позволяет провести исправление положения зубов, нормализацию формы зубных рядов и окклюзии с созданием функционально-эстетического оптимума в зубочелюстной системе.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: перемещения зубов дистально
- перемещения зубов дистально
Для дистализации моляров верхней челюсти предложены различные аппараты. К аппаратам одночелюстного действия относится аппарат «Пендюлюм» (Pendulum), который имеет дополнительные фиксирующие проволочные элементы, дающие возможность перемещать дистально моляры.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)