Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 108 — задача № 108

Ортодонтия

Пациентка 34 лет обратилась к врачу-ортодонту.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 34 лет обратилась к врачу-ортодонту.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов,

* некрасивую улыбку (видна десна при улыбке).

Анамнез заболевания

* Ранее ортодонтическое лечение не проводилось.
* Со слов пациентки, у ее отца отмечается такая же улыбка

Анамнез жизни

* Рождена в срок.

* Вскармливание естественное.

* Перенесенные заболевания: ОРВИ, аллергии отрицает.

* В детстве переболела рахитом.

Объективный статус

*Осмотр лица:* конфигурация лица не изменена, лицо симметричное, губы смыкаются, десневая улыбка.

дробышева2 01.11_рис1.jpg
дробышева2 01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
дробышева2 01.11_рис2.jpg
дробышева2 01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

*Осмотр полости рта:* Скученное положение зубов верхнего и нижнего зубных рядов. Ретрузия 1.1, 2.1. Адентия 1.5; 1,8; 2.8; 3.7; 3.8; 4.8. Смыкание первых моляров по 2 классу. Средняя межрезцовая линия не совпадает. В переднем отделе перекрытие более 1/2 высоты коронок нижних резцов.

дробышева2 01.11_рис3.jpg
дробышева2 01.11_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
дробышева2 01.11_рис4.jpg
дробышева2 01.11_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

*По данным рентгенографии:*

SNA-80, SNB-76, ANB-4, NL/ML-32.

Go-Me – 65 мм. ANS-PNS – 40 мм, SN – 60 мм, U1/NL-77, L1/ML-97, Sum.Bjork=406, Pg-NB-5мм.

Результаты метода обследования

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Дистальная окклюзия

Вопрос № 1

Диагноз

К этиологическому фактору, который спровоцировал возникновение аномалии окклюзии у данной пациентки, можно отнести

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наследственный фактор

  • наследственный фактор

    Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

К сопутствующим заболеваниям, приводящим к данной аномалии, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рахит

  • рахит

    Из заболеваний раннего детского возраста, приводящих к данной аномалии, выделяют рахит. +
    Важным моментом в данном случае является нарушение процесса костеобразования в области ветви нижней челюсти и ее суставных головок.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Генетическая предрасположенность к заболеваниям относится к +____________+ факторам

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эндогенным

  • эндогенным

    Среди эндогенных факторов, обусловливающих возникновение аномалий, различают генетические, на долю которых приходится 25% всех зубочелюстных аномалий, и эндокринные.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

План обследования

Тип профиля лица определяют по углу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: gl-sn-pg

  • gl-sn-pg

    Для определения того, насколько пропорционально расположены челюсти в сагиттальной плоскости, необходимо обратить внимание на соотношение между двумя линиями, одна из которых идет от точки gl до основания верхней губы (точка sn), а другая - от этой точки вниз до подбородка

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

План обследования

На основании внешнего осмотра у пациентки тип профиля

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: прямой

  • прямой

    Прямой профиль - линии gl-sn и sn-pg формируют почти прямую линию

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

План обследования

Длина лица в соответствии с индексом Изара определяется по расстоянию между точками

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: oph- gn

  • oph- gn

    Форму лица можно определить с помощью лицевого индекса по Izard (IFM - индекс фациальный морфологический). Длину лица измеряют от точки oph до точки gn.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

Предварительным диагнозом в боковом отделе является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Дистальная окклюзия

  • Дистальная окклюзия

    Дистальная окклюзия зубных рядов образуется тогда, когда боковой сегмент верхнего зубного ряда (от клыка до первого моляра) находится впереди аналогичного сегмента нижнего зубного ряда и образуется дистальная ступень

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

В переднем отделе предварительным диагнозом является +_________+ резцовая окклюзия

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: трансверсальная

  • трансверсальная

    В переднем участке можно диагностировать несовпадение средней межрезцовой линии (транверсальная резцовая окклюзия)

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

На ТРГ головы в боковой проекции межчелюстной угол определяют по параметру

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: NL/ML

  • NL/ML

    Межчелюстной угол определяется между линиями NL и ML.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Увеличение угла NL/ML говорит о +____________+ типе роста

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вертикальном

  • вертикальном

    Среднее значение межчелюстного угла: 26±4°. Увеличение угла говорит о тенденции к вертикальному типу роста челюстей и удлинению нижней трети лица, уменьшение указывает на тенденцию к горизонтальному типу роста челюстей

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Ортодонтическое лечение данной пациентки может проводиться с использованием

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: брекет-системы

  • брекет-системы

    Брекет-система является сложным по конструкции и высокоэффективным механизмом современной ортодонтической механотерапии, который позволяет провести исправление положения зубов, нормализацию формы зубных рядов и окклюзии с созданием функционально-эстетического оптимума в зубочелюстной системе.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Аппарат Pendulum используется для

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: перемещения зубов дистально

  • перемещения зубов дистально

    Для дистализации моляров верхней челюсти предложены различные аппараты. К аппаратам одночелюстного действия относится аппарат «Пендюлюм» (Pendulum), который имеет дополнительные фиксирующие проволочные элементы, дающие возможность перемещать дистально моляры.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)