Стоматология детская - кейс 5 — задача № 5
В клинику обратились родители с ребенком 3 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 3 лет.
Жалобы
на
* боль при приеме пищи,
* боль при разговоре из-за трещин в углах рта,
* эстетический дискомфорт.
Анамнез заболевания
Жалобы появились неделю назад. К врачу не обращались.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, хронический экзематозный хейлит.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* лица не изменена, открывание рта свободное, лимфаденит региональных лимфатических узлов.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
| === | | | | | ||П | П | ||||||
| | | |5.5 | 5.4|5.3 | 5.2|5.1 | 6.1|6.2 | 6.3|6.4 | 6.5||| | |||8.5 | 8.4|8.3 | 8.2|8.1 | |
| 7.1|7.2 | 7.3|7.4 | 7.5| | | | |П | ||||||
| | | || | === |
*Прикус:* сменный.
*Локальный статус:* гиперемия и отёчность губ, мелкопластинчатое шелушение, на красной кайме и коже губ отмечаются гнойные пустолы, толстые соломенно-желтые корки.
Результаты клинического метода обследования
Сбор анамнеза
Выявлено наличие хронический экзематозный хейлита в течение 2-х лет.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Стептостафилококковая пиодермия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сбор анамнеза
- сбор анамнеза
Пиодермии часто являются осложнением острого герпетического стоматита, многоформной экссудативной эритемы, хронического экзематозного хейлита.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Стептостафилококковая пиодермия
- Стептостафилококковая пиодермия
Диагноз поставлен на основании клинических проявлений, интоксикации, лимфоденита, морфологических элементов с гнойной покрышкой.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: острого герпетического стоматита, многоформенной экссудативной эритемы, экзематозного хейлита
- острого герпетического стоматита, многоформенной экссудативной эритемы, экзематозного хейлита
Пиодермии часто осложняют острый герпетический стоматит, многоформенную экссудативную эритему, экзематозный хейлит.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кандидозной заедой
- кандидозной заедой
Дифференциальная диагностика пиодермии проводится с кандидозной (микотической) заедой, при которой в углу рта определяют гладкую эрозию, покрытую белым, легко снимающимся налетом.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дерматолога, гастроэнтеролога, невропатолога, иммунолога
- дерматолога, гастроэнтеролога, невропатолога, иммунолога
К предрасполагающим факторам заболевания относится пониженное питание, переутомление, заболевания других органов и систем организма, приводящие к снижению реактивности, подавлению функций системы мононуклеарных фагоцитов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вторичной инфекции
- вторичной инфекции
Цель лечения пиодермии – устранение вторичной инфекции. Лечение определяется характером возбудителя и состоянием иммунной системы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антибактериальной
- антибактериальной
Лечение пиодермии включает удаление гнойных корок, размягчив их растворами протеолитических ферментов, антибактериальные мази, внутрь сульфаниламидные препараты, десенсибилизирующие средства.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: протеолитические ферменты
- протеолитические ферменты
Аппликации растворов протеолитических ферментов для удаления гнойных корочек.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антибактериальные и глюкокортикоидные мази
- антибактериальные и глюкокортикоидные мази
На чистые раневые поверхности наносятся антибактеральные и глюкокортикоидные мази: гидрокортизон+окситетрациклин, флуоцинолон + ацетонид, сульфатиазол серебра, бацитрацин+неомицин.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антибактериальные синтетические препараты
- антибактериальные синтетические препараты
Общее лечение пиодермии включает антибактеральные синтетические препараты: ко-тримоксазол, метранидазол.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: запрет на посещение детских учреждений до выздоровления
- запрет на посещение детских учреждений до выздоровления
До полной эпителизации элементов поражения запрещают общие ванны, умывание. Ребенок не посещает детские учреждения до выздоровления, не контактирует со здоровыми детьми.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: благоприятный при рациональном лечении
- благоприятный при рациональном лечении
Благоприятный. Однако, при отсутствии лечения, небрежном выполнении назначений врача, при расчесывании поражений, умывании инфекция быстро распространяется на другие участки тела (глаза, руки и т.д.).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)