Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология детская - кейс 4 — задача № 4

Стоматология детская

В клинику обратились родители с ребенком 12 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 12 лет.

Жалобы

на

* наличие образования на нижней губе справа.

Анамнез заболевания

* Со слов родителей, впервые обратили внимание на наличие образования около 5 месяцев назад, появление образования связывают с предшествующей травмой нижней губы (упал, прикусил зубами).

* За прошедшее время образование дважды исчезало, а затем вновь появлялось.

* Обратились к врачу-стоматологу в поликлинику по месту жительства, направлены на консультацию детскому хирургу-стоматологу.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

* Профилактические прививки выполнены соответственно национальному календарю прививок.

Объективный статус

Открывание рта свободное, безболезненное.

*В полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

*Прикус:* сменный, адаптирован. Полость рта санирована.

На слизистой оболочке нижней губы справа определяется образование округлой формы мягкой консистенции, безболезненное при пальпации, размерами 3х3 мм.

Результаты клинических методов обследования

Осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов

На слизистой оболочке нижней губы справа определяется образование с четкими ровными контурами, на широком основании, округлой формы с жидкостным содержимым. Слизистая оболочка над ним не изменена.

гургенадзе_рис.1.jpg
гургенадзе_рис.1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Пальпаторное исследование образования

При пальпации образование мягкой консистенции округлой формы с жидким сероватым содержимым, с четкими границами, безболезненное. Подлежащие ткани не инфильтрированы.

Определение положения уздечки языка

Вершина уздечки языка располагается на уровне средней трети по центральной линии нижней поверхности языка, а основание уздечки языка - на уровне основания альвеолярного отростка фронтального отдела нижней челюсти.

Результаты инструментального метода обследования

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К11.6 Ретенционная киста

Вопрос № 1

План обследования

К клиническим методам обследования для постановки диагноза при данном заболевании относятся

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов; пальпаторное исследование образования

  • осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов

    Осмотр полости рта с применением стоматологических инструментов позволит оценить наличие и состояние зубов, состояние слизистой оболочки.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")

    (1)

  • пальпаторное исследование образования

    При пальпации очага поражения уточняют консистенцию, характер поверхности, границы новообразования и его отношение к окружающим тканям, зону и глубину инфильтрации, подвижность, болезненность.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К инструментальным методам обследования при данном заболевании относится

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ультразвуковое исследование (УЗИ) образования

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) образования

    При ультразвуковом исследовании определяется место расположения образования, форма, размер, связь с другими анатомическими образованиями, наличие оболочки, характер содержимого, степень эхогенности. Метод не инвазивен, информативен, доступен.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

В данной ситуации можно поставить клинический диагноз +________________+ нижней губы справа

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Ретенционная киста

  • Ретенционная киста

    Диагноз поставлен на основании

    жалоб: на наличие образования на нижней губе справа;
    анамнеза заболевания: впервые обратили внимание на наличие образования около 5 месяцев назад, появление образования связывают с предшествующей травмой нижней губы (упал, прикусил зубами). За прошедшее время образование дважды исчезало, а затем вновь появлялось;

    клинического осмотра: На слизистой оболочке нижней губы справа определяется образование с четкими ровными контурами, на широком основании, округлой формы с жидкостным содержимым. Слизистая оболочка над ним не изменена;

    УЗИ: При ультразвуковом исследовании нижней губы (интраоральная сонография) визуализируется малая слюнная железа, увеличенная в размерах и полостное образование с жидкостным содержимым.

    Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Вопрос № 4

Диагноз

В основе развития ретенционных кист слюнных желез лежит

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наpушение оттока слюны

  • наpушение оттока слюны

    Основной причиной возникновения кист является нарушение оттока слюны вследствие травмы.

    Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Вопрос № 5

Диагноз

Полость ретенционной кисты слюнной железы заполнена

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: слюной

  • слюной

    Основной причиной возникновения кист является нарушение оттока слюны вследствие травмы.

    Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Вопрос № 6

Диагноз

Дифференциальная диагностика проводится с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: фибромой

  • фибромой

    Образование на широком основании, овальной формы, по цвету такое же, как окружающая слизистая оболочка. Консистенция фибром от мягкой до очень плотной. В этиологии фибром большую роль играют врожденная предрасположенность, а также постоянное травмирование слизистой. Окончательно диагноз ставится на основании заключения патогистологического исследования.

    Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Вопрос № 7

Лечение

Рекомендуемым методом лечения данного заболевания является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: хирургический

  • хирургический

    При ретенционных кистах слюнных желез показано хирургическое лечение.

    Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Вопрос № 8

Лечение

Пациенту показано оперативное вмешательство в объеме

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: цистаденэктомии

  • цистаденэктомии

    Во избежание рецидива заболевания необходимо провести полное удаление кисты вместе с малой слюнной железой.

    Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Вопрос № 9

Лечение

Хирургическое лечение в данной клинической ситуации целесообразно проводить под

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: инфильтрационной анестезией

  • инфильтрационной анестезией

    Учитывая малый объем операции, небольшую длительность операции вмешательство целесообразно проводить под инфильтрационной анестезией амбулаторно.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")

    (1)

Вопрос № 10

Вариатив

Среди ретенционных кист слюнных желез у детей преобладают кисты _____ слюнных желез

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: малых

  • малых

    Ретенционные кисты в детском возрасте локализуются чаще в малых слюнных железах.

    Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Вопрос № 11

Вариатив

Ретенционные кисты малых слюнных желез наиболее часто локализуются в области

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нижней губы

  • нижней губы

    Ретенционные кисты малых слюнных желез наиболее часто локализуются в области нижней губы, так как она чаще подвергается травме.

    Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Вопрос № 12

Вариатив

Наиболее склонны к рецидивированию ретенционные кисты малых слюнных желез

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нижней поверхности языка

  • нижней поверхности языка

    Ретенционные кисты, возникшие в области нижней поверхности языка (железы Бландина-Нуна), после удаления часто дают рецидивы, что связано с особенностями их строения. Железы Бландина-Нуна. представляют собой группу малых смешанных слизистых и серозных слюнных желез, расположенных на обеих сторонах от средней линии вентральной поверхности языка и ориентированных в форме подковы. Железы погружены в мышцы вентральной поверхности и покрыты тонким слоем слизистой оболочки, они не разделены на доли и не инкапсулированы. Каждая железа примерно 1-8 мм шириной и 12-25 мм длинной и состоит из нескольких малых независимых желез, которые опорожняются посредством 5-6 малых выводных протоков, открывающихся у уздечки языка.

    Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 138-140.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)