Ультразвуковая диагностика - кейс 122 — задача № 122
Пациентка 48 лет обратилась в стационар для обследования.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 48 лет обратилась в стационар для обследования.
Жалобы
Пациент 48 лет обратилась в стационар для обследования плохо корригируемой артериальной гипертензии.
Анамнез заболевания
Беспокоят жалобы в течение 6 месяцев, наблюдается у врача-кардиолога, купировала приступы повышения АД ингибиторами АПФ.
В связи с учащением приступов пациентка направлена в кардиологическое отделение для дообследования.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Покраснение лица, беспокойство, учащение дыхания и сердцебиения, расширение границы сердца влево.
Изображение 1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в-режим (серошкальный)
- в-режим (серошкальный)
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: правый надпочечник
- правый надпочечник
Наиболее распространенными доступами для визуализации зоны локализации надпочечников являются: справа – субкостальный (при этом акустическим окном является правая доля печени и нижняя полая вена), слева – интеркостальный по левой аксиллярной линии.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 495.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: образование
- образование
Образование надпочечника на эхограммах: если ограничена надпочечником, то контур ровный; структура варьирует от гипер- до гипоэхогенной; при кальцинировании – гиперэхогенные мелкие образования, которые могут быть с дистальной «тенью».
Ультразвуковая диагностика в неонатологии/ под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В. – М.: Издательство «Атмосфера», 2012. С. 46.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипоэхогенной
- гипоэхогенной
Образование на эхограммах: если ограничена надпочечником, то контур ровный; структура варьирует от гипер- до гипоэхогенной; +
при кальцинировании – гиперэхогенные мелкие образования, которые могут быть с дистальной «тенью».
Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. Монография /С.В. Капустин, Р. Оуен, С.И. Пиманов. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Умный доктор, 2017. С. 22.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: феохромацитомы
- феохромацитомы
Проведение УЗИ позволяет выявить опухоль надпочечника, оценить его контуры, эхогенность и предположительно высказаться о признаках феохромацитомы.
Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. Монография /С.В. Капустин, Р. Оуен, С.И. Пиманов. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Умный доктор, 2017. С. 22.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компьютерная томография
- компьютерная томография
В современной медицинской практике при наличии клинических проявлений патологии надпочечников ультразвуковое исследование не используется, ввиду невысокой чувствительности метода: пациентам сразу же назначается компьютерная томография с контрастированием, которая обладает гораздо более высокими показателями информативности.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 495.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3,5-5
- 3,5-5
Для УЗИ селезенки используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц.
Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 336.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не визуализируется
- не визуализируется
Надпочечники – тонкие структуры, расположенные в толще забрюшинной клетчатки, в дупликатуре почечной фасции, в поперечном срезе имеющие форму перевернутой буквы «Y» или «V».
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 495.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: слабо определяется
- слабо определяется
После 6 месячного возраста ткань коркового слоя постепенно замещается фиброзной тканью, что приводит к повышению его эхогенности до уровня мозгового слоя надпочечника, в результате чего дифференциация слоев надпочечника на эхограммах снижена.
Ультразвуковая диагностика в неонатологии /под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В. – М.: Издательство «Атмосфера», 2012. С. 45.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: перевернутой буквы «Y» или «V»
- перевернутой буквы «Y» или «V»
Надпочечники – тонкие структуры, расположенные в толще забрюшинной клетчатки, в дупликатуре почечной фасции, в поперечном срезе имеющие форму перевернутой буквы «Y» или «V».
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 495.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гормонально активной опухолью
- гормонально активной опухолью
По определению фоеохромоцитому относят к классу гормональной активных опухолей надпочечника.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 498.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)