Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ультразвуковая диагностика - кейс 122 — задача № 122

Ультразвуковая диагностика

Пациентка 48 лет обратилась в стационар для обследования.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 48 лет обратилась в стационар для обследования.

Жалобы

Пациент 48 лет обратилась в стационар для обследования плохо корригируемой артериальной гипертензии.

Анамнез заболевания

Беспокоят жалобы в течение 6 месяцев, наблюдается у врача-кардиолога, купировала приступы повышения АД ингибиторами АПФ.

В связи с учащением приступов пациентка направлена в кардиологическое отделение для дообследования.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Покраснение лица, беспокойство, учащение дыхания и сердцебиения, расширение границы сердца влево.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ультразвуковой метод

  • ультразвуковой метод

    Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.

    Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.

Вопрос № 2

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в-режим (серошкальный)

  • в-режим (серошкальный)

    Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени.

    Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.

Вопрос № 3

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображен

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: правый надпочечник

  • правый надпочечник

    Наиболее распространенными доступами для визуализации зоны локализации надпочечников являются: справа – субкостальный (при этом акустическим окном является правая доля печени и нижняя полая вена), слева – интеркостальный по левой аксиллярной линии.

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 495.

Вопрос № 4

Ультразвуковая семиотика

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является: _____ правого надпочечника

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: образование

  • образование

    Образование надпочечника на эхограммах: если ограничена надпочечником, то контур ровный; структура варьирует от гипер- до гипоэхогенной; при кальцинировании – гиперэхогенные мелкие образования, которые могут быть с дистальной «тенью».

    Ультразвуковая диагностика в неонатологии/ под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В. – М.: Издательство «Атмосфера», 2012. С. 46.

Вопрос № 5

Ультразвуковая семиотика

Структура образования надпочечника является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гипоэхогенной

  • гипоэхогенной

    Образование на эхограммах: если ограничена надпочечником, то контур ровный; структура варьирует от гипер- до гипоэхогенной; +
    при кальцинировании – гиперэхогенные мелкие образования, которые могут быть с дистальной «тенью».

    Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. Монография /С.В. Капустин, Р. Оуен, С.И. Пиманов. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Умный доктор, 2017. С. 22.

Вопрос № 6

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациента +____________+ правого надпочечника

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: феохромацитомы

  • феохромацитомы

    Проведение УЗИ позволяет выявить опухоль надпочечника, оценить его контуры, эхогенность и предположительно высказаться о признаках феохромацитомы.

    Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. Монография /С.В. Капустин, Р. Оуен, С.И. Пиманов. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Умный доктор, 2017. С. 22.

Вопрос № 7

Дифференцальная диагностика

Для визуализации надпочечников наиболее информативным методом лучевой диагностики является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: компьютерная томография

  • компьютерная томография

    В современной медицинской практике при наличии клинических проявлений патологии надпочечников ультразвуковое исследование не используется, ввиду невысокой чувствительности метода: пациентам сразу же назначается компьютерная томография с контрастированием, которая обладает гораздо более высокими показателями информативности.

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 495.

Вопрос № 8

Вариатив

УЗИ селезенки проводится с использованием конвексного датчика частотой (в МГц)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3,5-5

  • 3,5-5

    Для УЗИ селезенки используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц.

    Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 336.

Вопрос № 9

Вариатив

В норме надпочечник у взрослого пациента при УЗИ, как правило

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: не визуализируется

  • не визуализируется

    Надпочечники – тонкие структуры, расположенные в толще забрюшинной клетчатки, в дупликатуре почечной фасции, в поперечном срезе имеющие форму перевернутой буквы «Y» или «V».

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 495.

Вопрос № 10

Вариатив

Дифференцировка коркового и мозгового слоя надпочечников после 6 месяцев жизни

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: слабо определяется

  • слабо определяется

    После 6 месячного возраста ткань коркового слоя постепенно замещается фиброзной тканью, что приводит к повышению его эхогенности до уровня мозгового слоя надпочечника, в результате чего дифференциация слоев надпочечника на эхограммах снижена.

    Ультразвуковая диагностика в неонатологии /под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В. – М.: Издательство «Атмосфера», 2012. С. 45.

Вопрос № 11

Вариатив

В норме надпочечник имеет форму

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: перевернутой буквы «Y» или «V»

  • перевернутой буквы «Y» или «V»

    Надпочечники – тонкие структуры, расположенные в толще забрюшинной клетчатки, в дупликатуре почечной фасции, в поперечном срезе имеющие форму перевернутой буквы «Y» или «V».

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 495.

Вопрос № 12

Вариатив

Феохромоцитома является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гормонально активной опухолью

  • гормонально активной опухолью

    По определению фоеохромоцитому относят к классу гормональной активных опухолей надпочечника.

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 498.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)