Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ультразвуковая диагностика - кейс 121 — задача № 121

Ультразвуковая диагностика

Пациент 32 лет, в связи с выявленным при УЗИ образованием в печени, был направлен в онкологический диспансер. В онкологическом диспансере повторно проведено ультразвуковое исследование печени.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 32 лет, в связи с выявленным при УЗИ образованием в печени, был направлен в онкологический диспансер. В онкологическом диспансере повторно проведено ультразвуковое исследование печени.

Жалобы

Жалоб не предъявляет.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Без особенностей.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ультразвуковой метод

  • ультразвуковой метод

    Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.

    Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.

Вопрос № 2

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в-режим (серошкальный)

  • в-режим (серошкальный)

    Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.

    Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.

Вопрос № 3

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображена

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: печень

  • печень

    Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаются изображения в плоскости правой и левой долей печени.

    Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.

Вопрос № 4

Ультразвуковая семиотика

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является _____ печени

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: образование

  • образование

    Очаговые изменения в нормальной эхоструктуре печени, возможность их выявления зависит от различий акустического импеданса изменённого участка и окружающей ткани печени.

    Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 274.

Вопрос № 5

Ультразвуковая семиотика

Образование локализуется в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: печени

  • печени

    Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени.

    Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.

Вопрос № 6

Ультразвуковая семиотика

Наиболее достоверным вариантом описания области патологического изменения по данным ультразвукового исследования является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: очаговое солидное образование неоднородной структуры

  • очаговое солидное образование неоднородной структуры

    Приблизительно 17% эхинококковых кист брюшной полости –солидные и имеют неоднородную структуру

    Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 81.

Вопрос № 7

Ультразвуковая семиотика

Для дифференциальной диагностики с целью оценки кровотока при ультразвуковом исследовании целесообразно использовать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: цветовое допплеровское картирование

  • цветовое допплеровское картирование

    Применение методики цветового допплеровского исследования демонстрирует полное отсутствие кровотока в толще стенки кисты.

    Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 57.

Вопрос № 8

Ультразвуковая семиотика

Образование от интактной паренхимы печени отграничено

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: плотной гиперэхогенной капсулой

  • плотной гиперэхогенной капсулой

    Эхинококковая киста в печени имеет капсулу, состоящую из трёх слоёв, созданных из тканей хозяина и паразита.

    Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 80.

Вопрос № 9

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациента +___________________+ печени

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эхинококковой кисты

  • эхинококковой кисты

    Могут формироваться многокамерные кисты с эхогенным матриксом, которые выглядят как тканевые образования. Если эхогенный матрикс преобладает, то киста выглядит как тканевое образование. Если эхогенный матрикс преобладает, то киста выглядит как тканевое образование различной эхогенности, в том числе и изоэхогенное.

    Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 81.

Вопрос № 10

Заключение

Неоднородное внутреннее содержимое образования обусловлено

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: отслойкой хитиновой оболочки, полной гибелью дочерних пузырей

  • отслойкой хитиновой оболочки, полной гибелью дочерних пузырей

    Эти симптомы соответствуют расположенным по периферии дочерним кистам и фрагментированным, образующим складки мембранам, соответственно.

    Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 81.

Вопрос № 11

Вариатив

Образование на сонограмме соответствует стадии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: полной гибели паразита

  • полной гибели паразита

    При полной гибели паразита эхинококковые кисты симулируют солидные опухолевидные образования.

    Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 81.

Вопрос № 12

Вариатив

Эхинококковые кисты печени в стадии полной гибели паразита необходимо дифференцировать с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: опухолевидными объёмными новообразованиями

  • опухолевидными объёмными новообразованиями

    Сложные кисты, содержащие как плотные, так и кистозные элементы, могут симулировать другие опухолевидные солидные образования печени.

    Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 81.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)