Ультразвуковая диагностика - кейс 121 — задача № 121
Пациент 32 лет, в связи с выявленным при УЗИ образованием в печени, был направлен в онкологический диспансер. В онкологическом диспансере повторно проведено ультразвуковое исследование печени.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 32 лет, в связи с выявленным при УЗИ образованием в печени, был направлен в онкологический диспансер. В онкологическом диспансере повторно проведено ультразвуковое исследование печени.
Жалобы
Жалоб не предъявляет.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Без особенностей.
Изображение 1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в-режим (серошкальный)
- в-режим (серошкальный)
Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: печень
- печень
Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаются изображения в плоскости правой и левой долей печени.
Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: образование
- образование
Очаговые изменения в нормальной эхоструктуре печени, возможность их выявления зависит от различий акустического импеданса изменённого участка и окружающей ткани печени.
Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 274.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: печени
- печени
Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени.
Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: очаговое солидное образование неоднородной структуры
- очаговое солидное образование неоднородной структуры
Приблизительно 17% эхинококковых кист брюшной полости –солидные и имеют неоднородную структуру
Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 81.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цветовое допплеровское картирование
- цветовое допплеровское картирование
Применение методики цветового допплеровского исследования демонстрирует полное отсутствие кровотока в толще стенки кисты.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 57.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: плотной гиперэхогенной капсулой
- плотной гиперэхогенной капсулой
Эхинококковая киста в печени имеет капсулу, состоящую из трёх слоёв, созданных из тканей хозяина и паразита.
Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 80.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эхинококковой кисты
- эхинококковой кисты
Могут формироваться многокамерные кисты с эхогенным матриксом, которые выглядят как тканевые образования. Если эхогенный матрикс преобладает, то киста выглядит как тканевое образование. Если эхогенный матрикс преобладает, то киста выглядит как тканевое образование различной эхогенности, в том числе и изоэхогенное.
Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 81.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отслойкой хитиновой оболочки, полной гибелью дочерних пузырей
- отслойкой хитиновой оболочки, полной гибелью дочерних пузырей
Эти симптомы соответствуют расположенным по периферии дочерним кистам и фрагментированным, образующим складки мембранам, соответственно.
Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 81.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: полной гибели паразита
- полной гибели паразита
При полной гибели паразита эхинококковые кисты симулируют солидные опухолевидные образования.
Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 81.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: опухолевидными объёмными новообразованиями
- опухолевидными объёмными новообразованиями
Сложные кисты, содержащие как плотные, так и кистозные элементы, могут симулировать другие опухолевидные солидные образования печени.
Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 81.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)