Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 359 — задача № 359
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В О-ской области на территории муниципального образования Н. с населением на конец текущего года 197252 человек (из них 37820 детей) в медицинских организациях развернуто 1395 коек. Структура коечного фонда в муниципальном образовании Н. представлена в таблице.
В Российской Федерации обеспеченность взрослого населения круглосуточными койками составила 76,4; детей – 50,9 на 10 тыс. населения соответствующего возраста, в целом всего населения – 71,1. В структуре коечного фонда для взрослых перво...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В О-ской области на территории муниципального образования Н. с населением на конец текущего года 197252 человек (из них 37820 детей) в медицинских организациях развернуто 1395 коек. Структура коечного фонда в муниципальном образовании Н. представлена в таблице.
В Российской Федерации обеспеченность взрослого населения круглосуточными койками составила 76,4; детей – 50,9 на 10 тыс. населения соответствующего возраста, в целом всего населения – 71,1. В структуре коечного фонда для взрослых первое ранговое место занимают психиатрические койки – 13,8%, на втором – терапевтические – 10,2%, на третьем – хирургические – 7,2%, на четвертом – неврологические – 6,4%, далее – туберкулезные – 5,9%.В структуре коечного фонда для детей первое ранговое место занимают педиатрические соматические – 33,1%; второе – инфекционные – 18,1%, третье – неврологические – 4,7%, четвертое – хирургические 4,7%, пятое – психиатрические – 4,4%; шестое – туберкулезные – 3,6%. Первые три ранговых места в общей структуре коек занимают психиатрические для взрослых (11,8%), терапевтические (8,7%) и хирургические для взрослых (6,1%).
Медицинский статистик и врач-методист получили задание: для подготовки информации для Министерства здравоохранения О.-ской области необходимо рассчитать обеспеченность койками круглосуточного пребывания всего населения, отдельно взрослого и детского населения муниципального образования Н., а также структуру коечного фонда в целом, отдельно для взрослых и для детей и сравнить полученные данные со среднероссийскими показателями.
Таблица
Структура коечного фонда в муниципальном образовании Н. в сравнении с РФ (%)
| *Профиль коек для взрослых* | *Муниципальное образование Н.* | *РФ* | (абс.ч.) | % в возр.группах | % в целом |
| % в возр. гр-х | % в целом | терапевтические | 125 | 10,5 | 9,0 |
| 10,2 | 8,7 | для беременных и рожениц | 40 | 3,3 | 2,9 |
| 3,7 | 3,1 | патологии беременности | 47 | 3,9 | 3,4 |
| 3,2 | 2,7 | гинекологические для взрослых | 64 | 5,4 | 4,6 |
| 4,9 | 4,2 | инфекционные для взрослых | 35 | 2,9 | 2,5 |
| 2,9 | 2,4 | кардиологические для взрослых | 65 | 5,4 | 4,7 |
| 5,3 | 4,6 | неврологические для взрослых | 107 | 8,9 | 7,7 |
| 6,4 | 5,4 | психиатрические для взрослых | 115 | 9,6 | 8,2 |
| 13,8 | 11,8 | травматологические для взрослых | 60 | 5,0 | 4,3 |
| 3,8 | 3,2 | туберкулезные для взрослых | 50 | 4,2 | 3,6 |
| 5,9 | 5,0 | хирургические для взрослых | 85 | 7,1 | 6,1 |
| 7,2 | 6,1 | другие профили для взрослых | 373 | 31,2 | 26,7 |
| 32,7 | 28,1 | Итого для взрослых | 1196 | 100 | 85,7 |
| 100 | 85,3 | *профиль коек для детей* | педиатрические соматические | 65 | |
| 32,7 | 4,6 | 33,1 | 4,7 | в т.ч. патологии новорожденных | 18 |
| 9,0 | 1,3 | 8,1 | 1,5 | хирургические для детей | 20 |
| 10,0 | 1,4 | 4,7 | 0,7 | инфекционные для детей | 45 |
| 22,6 | 3,2 | 18,1 | 2,7 | неврологические для детей | 15 |
| 7,5 | 1,1 | 4,7 | 0,7 | офтальмологические для детей | 8 |
| 4,0 | 0,6 | 1,5 | 0,2 | оториноларингологические для детей | 10 |
| 5,0 | 0,7 | 2,8 | 0,4 | травматологические для детей | 9 |
| 4,5 | 0,6 | 2,7 | 0,4 | онкологические для детей | 6 |
| 3,0 | 0,4 | 1,4 | 0,2 | кардиологические для детей | 5 |
| 2,5 | 0,36 | 1,3 | 0,2 | другие профили для детей | 13 |
| 6,5 | 0,9 | 21,6 | 3.0 | *Итого для детей* | *199* |
| *100* | *14,3* | *100* | *14,7* | Всего | 1395 |
| 100 | 100 |
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: экстенсивным
- экстенсивным
Экстенсивный показатель – это показатель распределения, который характеризует отношение части к целому и выражается, как правило, в процентах к итогу. Они нужны для определения структуры статистической совокупности и сравнительной оценки, соотношения составляющих её частей (например, лейкоцитарная формула, структура заболеваемости, смертности по полу, возрасту и т.д.).
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. – М., 2012. – 608 с.- С. 352
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: абсолютные величины
- абсолютные величины
Наряду с интенсивным показателем обеспеченности больничными койками для углубленного анализа удовлетворенности населения стационарной помощью рассчитывают экстенсивный показатель структуры коечного фонда по формуле (в %):
Число коек терапевтического (хирургического и т.п. профиля) / Общее число больничных коек х 100
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. – М., 2012. – 608 с. - С. 352
для расчета структуры коечного фонда используется формула
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удельный вес
- удельный вес
Структура коечного фонда, являясь экстенсивным показателем, рассчитывается, как и структура причин смерти, путем составления обычной пропорции, где все койки принимают за 100%, а число коек различных профилей за х%. Рассчитав удельные веса отдельных профилей коек, получают структуру коечного фонда.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 608с. - [С.93].
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: психиатрическим
- психиатрическим
Наряду с интенсивным показателем обеспеченности больничными койками для углубленного анализа удовлетворенности населения стационарной помощью рассчитывают экстенсивный показатель структуры коечного фонда по формуле (в %):
Число коек терапевтического (хирургического и т.п. профиля)/ Общее число больничных коек х 100 = 125/1196 (коек для взрослых)
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. – М., 2012. – 608с.- С. 352
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство/ В.И. Стародубов, С.А. Леонов, И.М. Сон и соавт.- М.-ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г, 107 с., С. 21
Общие сведения о медицинской организации содержатся в отчетной форме федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации».
Приказ Росстата от 30.12.2020 N 863 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья"
1.Утвердить представленные Министерством здравоохранения Российской Федерации прилагаемые годовые формы федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению, сбор и обработка данных по которым осуществляется Минздравом России, и ввести их в действие с отчета за 2019 год:
Сведения о медицинской организации (Форма N 30 (годовая), код формы по ОКУД 0609362) Раздел IV. деятельность медицинской организации по оказанию медицинской помощи в стационарных условиях.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: интенсивным; доступности стационарной помощи
- интенсивным; доступности стационарной помощи
Интенсивные - показатели частоты, интенсивности, распространенности явления в среде, продуцирующей данное явление, применяются в медицине:
— для определения уровня, частоты, распространенности явления
— для сравнения частоты явления в двух различных совокупностях
— для изучения изменений частоты явления в динамике.
Показатели удовлетворенности населения стационарной помощью используют для оценки доступности населению больничной помощи, выработки предложений по оптимизации структуры и мощности сети больничных учреждений, расчета необходимых для них финансовых, материально-технических, кадровых и других ресурсов. К этой группе относят следующие показатели:
— обеспеченность населения больничными койками;
— структуру коечного фонда;
— частоту (уровень) госпитализации;
— обеспеченность населения стационарной помощью.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 608 с. - С. 351
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 75,0
- 75,0
Обеспеченность населения (группы населения) больничными койками(на 10 000 населения) = общее число больничных коек (для группы населения)на конец года / численность обслуживаемого населения на конец года х 10 000
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», ЭКСМО, 2007, 115 с., С.84
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 608 с. - С. 351
(1395-199) / (197252-37820) Х 10000
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 52,6
- 52,6
Обеспеченность населения (группы населения) больничными койками(на 10 000 населения) = общее число больничных коек (для группы населения)на конец года / численность обслуживаемого населения на конец года х 10 000
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», ЭКСМО, 2007, 115 с., С.84
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 608 с. - С. 351
199 / 37820 Х 10000=52,6
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выше среднероссийского показателя
- выше среднероссийского показателя
Согласно условию задачи показатель обеспеченности круглосуточными койками детского населения по РФ детей – 50,9 на 10 тыс. населения соответствующего возраста, а по муниципальному образованию Н. - 52,6
50,9 < 52,6; обеспеченность взрослого населения муниципального образования – 75,0; обеспеченность взрослого населения РФ - 76,4; в целом населения РФ – 71,1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: психиатрические; терапевтические
- психиатрические; терапевтические
Согласно условию задачи, в структуре круглосуточных коек для взрослых по РФ второе ранговое место приходится на терапевтические койки – 10,2%, в муниципальном образовании Н. количество коек психиатрических 115/1196 (коек для взрослых) х 100 = 9,6%, следовательно – второе ранговое место
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. – М., 2012. – 608 с.- С. 352
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: педиатрическим соматическим, инфекционным, хирургическим
- педиатрическим соматическим, инфекционным, хирургическим
Структура коечного фонда для детей дана в условии задачи и представляет следующее: первое ранговое место занимают педиатрические соматические койки – 33,1%; второе ранговое место – инфекционные – 18,1%, третье ранговое место – неврологические – 4,7%.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 608 с. -С. 352.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ниже, чем в структуре коечного фонда в Российской Федерации
- ниже, чем в структуре коечного фонда в Российской Федерации
Согласно условию задачи в структуре коечного фонда для взрослого населения муниципального образования Н. туберкулезные койки составляют 4,2%, а в РФ - 5,9%
В структуре коечного фонда для взрослого населения муниципального образования Н. инфекционные койки для взрослых составляют 2,9%, в РФ тоже 2,9%
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)