Должность "Нейропсихолог" - кейс 22 — задача № 22
Больной С., 41 год, бизнесмен. Направлен на плановую госпитализацию в нейрохирургическое отделение.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больной С., 41 год, бизнесмен. Направлен на плановую госпитализацию в нейрохирургическое отделение.
Жалобы
После ранения пациенту трудно совершать различные бытовые движения руками (одеваться, чистить зубы, пользоваться столовыми приборами, писать и др.). Левая рука не была повреждена, однако больной может есть и обслуживать себя лишь с посторонней помощью. Нарушено письмо и чтение.
Анамнез заболевания
Получил проникающее ранение левой сенсомоторной области, распространяющееся на теменно-височно-затылочную область. Сразу после ранения у больного наступила правосторонняя гемиплегия. Движения в правой ноге появились через 4 месяца после ранения, а в руке - через полгода.
Анамнез жизни
* Курит, не пьёт (употребляет алкоголь только по особым случаям в размере 2-3 бокалов вина);
* профессиональных вредностей не имеет;
* образование высшее (МФТИ);
* по профессии аналитик рыночного риска;
* женат, имеет ребенка;
* правша.
Объективный статус
Пациент направлен на нейропсихологическую диагностику. Нейропсихолог начал свое объективное исследование с проб Хэда.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мануальных произвольных движений
- мануальных произвольных движений
Пробы Хэда являются одним из базовых заданий для исследования мануальных произвольных движений.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: апраксиями
- апраксиями
Нарушения произвольных движений и действий называются апраксиями.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пространственные
- пространственные
Пробы Хэда выявляют нарушения пространственного компонента произвольных движений и действий.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: устойчивые повторения предыдущих поз
- устойчивые повторения предыдущих поз
Для нарушения кинетического компонента произвольных движений и действий характерно застревание на одном из элементов двигательной программы.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: правильные выполнения проб
- правильные выполнения проб
При кинестетической апраксии не характерны пространственные ошибки.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эхопраксии
- эхопраксии
Для нарушения регуляторного компонента произвольных движений и действий характерно импульсивное повторение поз и движений нейропсихолога.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мысленного поворота позы, которую показывает стоящий к нему лицом нейропсихолог
- мысленного поворота позы, которую показывает стоящий к нему лицом нейропсихолог
Для нарушения пространственного компонента произвольных движений и действий характерны трудности пространственной перешифровки.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мануальные символические движения и действия
- мануальные символические движения и действия
Для нарушения пространственного компонента произвольных движений и действий используют также пробы, включающие имитацию произвольных движений и действий с предметами и символические движения.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: зеркальное написание букв, цифр
- зеркальное написание букв, цифр
Зеркальное написание букв, цифр, символов является нейропсихологическим симптомом нарушения пространственного компонента письма.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нейропсихолог располагается рядом с больным, а не напротив пациента
- нейропсихолог располагается рядом с больным, а не напротив пациента
При расположении нейропсихолога рядом с больным при проведении проб Хэда не требуется пространственной перешифровки.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: создание пространственной схемы с опорой на предметные ориентиры (например, браслет на левой руке, как точка отсчета)
- создание пространственной схемы с опорой на предметные ориентиры (например, браслет на левой руке, как точка отсчета)
В восстановительном обучении данного пациента необходимо внешнее средство, помогающее оценивать пространственные характеристики окружающей среды.
Восстановление функций мозга после военной травмы/ А.Р. Лурия; Акад. мед. наук СССР. Ин-т неврологии. - Москва : изд-во и тип. Изд-ва Акад. мед. наук СССР, 1948 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эрготерапевта
- эрготерапевта
Эрготерапевт является специалистом, занимающимся восстановлением бытовых навыков.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (зарегистрирован 25.09.2020 № 60039)
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых"
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)