Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология детская - кейс 12 — задача № 12

Стоматология детская

В клинику обратились родители с ребёнком 6 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребёнком 6 лет.

Жалобы

на

* боли от сладкого в области 8.5 зуба.

Анамнез заболевания

Жалобы появились 2 недели назад.

Анамнез жизни

• Рос и развивался соответственно возрасту.

• Перенесённые заболевания: ОРВИ, хронический тонзилит.

• Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:*

Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.

*Осмотр полости рта:*

*Зубная формула:*

===|П|П||5.5
5.45.35.25.16.16.26.36.46.5|8.5
8.48.34.24.13.13.27.37.47.5?
{nbsp}===

*Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.

*Прикус:* сменный.

*Локальный статус:*

зуева 41_25.02.19 рис 1.jpg
зуева 41_25.02.19 рис 1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты клинических методов обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

При осмотре на жевательной поверхности 8.5 зуба выявлена кариозная полость, окружённая деминерализованной меловидной эмалью, заполненная пигментированным дентином.

Инструментальное исследование с помощью зонда

При зондировании на жевательной поверхности 8.5 зуба выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозной полости в области эмалево-дентинного соединения.

Определение папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (PMA)

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенологическое исследование

На ренгенограмме выявлена неглубокая кариозная полость на жевательной поверхности 8.5 зуба, сообщение с полостью зуба отсутствует.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К02.1 Кариес дентина 8.5 зуба

Вопрос № 1

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: инструментальное исследование с помощью зонда; визуальный осмотр с помощью зеркала

  • инструментальное исследование с помощью зонда

    Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей.

    Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.158, 159.

    (1)

    (2)

  • визуальный осмотр с помощью зеркала

    Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.159.

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К необходимому дополнительному методу обследования в данной клинической ситуации относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рентгенологическое исследование

  • рентгенологическое исследование

    Для проведения дифференциальной диагностики с хроническими формами пульпита.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.160.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Основным диагнозом ребенка в данной клинической ситуации является _____ 8.5 зуба

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Кариес дентина

  • Кариес дентина

    Диагноз поставлен на основании клинических данных, рентгенографии.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.159-160.

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Дифференциальную диагностику проводят с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: хроническим периодонтитом

  • хроническим периодонтитом

    Дифференциальная диагностика кариеса зубов проводится с хроническим пульпитом и хроническим периодонтитом.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.137.

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

По полученным данным клинического обследования данная форма кариеса соответствует кариесу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: среднему

  • среднему

    После экскавации кариозного дентина определяют болезненность в области эмалево-дентинного соединения (средний кариес).

    Диагноз «средний кариес» ставят на основании отсутствия сообщения кариозной полости с полостью зуба и клинико-рентгенологических признаков осложнений кариеса.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.136.

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Развитие корней 8.5 зуба в 7 лет соответствует стадии +_______________+ корня

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сформированного

  • сформированного

    Рассасывание корней зубов – вторых временных моляров – начинается в возрасте 8 лет.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.23.

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

По локализации кариозный дефект на 8.5 зубе относится к +_____+ классу кариозных полостей (по Блэку)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: I

  • I

    I класс – кариозная полость на жевательной поверхности моляров и премоляров.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.123.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Предпочтительным методом лечения 8.5 зуба является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: препарирование с последующей реставрацией

  • препарирование с последующей реставрацией

    Для лечения кариеса дентина временных зубов предпочтительным методом является препарирование кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости.

    Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.142.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

При пломбировании кариозных полостей во временных молярах предпочтительно использовать пломбировочные материалы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стеклоиономерные цементы

  • стеклоиономерные цементы

    Пломбировочные материалы по степени их предпочтения при лечении кариеса дентина временных зубов у детей можно распределить так: стеклоиономерные цементы (СИЦ), амальгама, компомеры, композиты, силикофосфатные цементы.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2021. – С.147.

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

В данной клинической ситуации рекомендуется зубная щётка со щетиной

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: мягкой

  • мягкой

    Детям от 6 до 12 лет для ухода за полостью рта рекомендуется использовать детскую зубную щётку с мягкой щетиной.

    Детская стоматология: учебник / под редакцией О.О.Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого – М: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.34.

    (1)

Вопрос № 11

Лечение

В данной клинической ситуации рекомендуются зубные пасты с содержанием фторида +______+ ppm

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1000-1450

  • 1000-1450

    Детям от 6 до 12 лет для ухода за полостью рта рекомендуется использовать детские зубные пасты, содержащие соединения кальция и фториды (1000-1450 ppm фторид-иона).

    Детская стоматология: учебник / под редакцией О.О.Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого – М: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.34.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

При средней степени активности кариеса диспансеризацию детей дошкольного и младшего школьного возраста проводят один раз в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 6 месяцев

  • 6 месяцев

    Детям раннего возраста осмотры назначают через 1-3 месяца, дошкольникам с высокой степенью активности кариеса – через 3 месяца, с низкой и средней степенью активности кариеса – через 6 месяцев.

    Детская стоматология: учебник / под редакцией О.О.Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого – М: ГЭОТАР - Медиа, 2020 – с.140.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)