Педиатрия (ПП) - кейс 502 — задача № 502

В приемное отделение стационара обратилась мама с ребенком 9 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В приемное отделение стационара обратилась мама с ребенком 9 лет.

Жалобы

На боль внизу живота ребенка, учащенное болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела до 37,2 С.

Анамнез заболевания

3 дня назад ребенок долго играл на улице и переохладился, после чего на следующий день появились повышение температуры до 37,2 С и жалобы на боль внизу живота, учащенное болезненное мочеиспускание.

Анамнез жизни

* Ребенок от I беременности, протекавшей без особенностей, I срочных естественных родов.

* Закричал сразу, к груди приложен в родильном зале. Выписан на 4 сутки, вакцинирован в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, неонатальный скрининг проведен. Рос и развивался соответственно возрасту.

* Вскармливание: до 24 месяцев грудное, прикорм с 4 месяцев.

* Ребенок посещает школу.

* Семейный анамнез: не отягощен.

Объективный статус

* Состояние ребенка средней степени тяжести, стабильное, на момент осмотра температура тела 37,0 С.

* Правильное телосложение, кожные покровы бледные, умеренной влажности, чистые от патологической сыпи, подкожно-жировой слой развит удовлетворительно, распределен равномерно. Отеков нет.

* Слизистые оболочки чистые, влажные, небные дужки и задняя стенка глотки не гиперемированы, миндалины розовые, не увеличены, везикул и наложений нет. Лимфатические узлы, доступные пальпации, не увеличены, безболезненные.

* В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет.

* Область сердца визуально не изменена. Тоны сердца звучные, ритмичные, шумов нет.

* Живот мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах, несколько болезненный в области проекции мочевого пузыря. Печень и селезенка не увеличены.

* Стул регулярный, оформленный, без патологических примесей.

* Мочеиспускание до 10 раз в сутки малыми порциями, болезненное, моча мутная. Симптом поколачивания отрицательный.