Патологическая анатомия - кейс 8 — задача № 8

Правильный ответ: высокую вероятность злокачественного образования

• высокую вероятность злокачественного образования

  Согласно классификации, состояние ткани молочных желез можно разделить на 5 категорий.
  
  BIRADS 5‑я категория – высокая вероятность злокачественного образования
  
  Клинические рекомендации РООМ по скринингу РМЖ +
  Д.м.н. Н.А. Захарова, +
  д.м.н. В.Ф. Семиглазов, +
  д.м.н. Г.М. Манихас
  
  2015г.
  
  Раздел 5.Стандартный алгоритм маммографического скрининга.
  
  © Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов»
  
  Клинические рекомендации РООМ по скринингу РМЖ
  
  (1)

Правильный ответ: плотный солидный узел, округлой формы, серовато-желтого цвета, хрящевой плотности, на разрезе неоднородный, 22х18 мм

• плотный солидный узел, округлой формы, серовато-желтого цвета, хрящевой плотности, на разрезе неоднородный, 22х18 мм

  Инвазивный рак молочной железы, как правило, представляет собой плотный солидный узел, серовато-желтого цвета, хрящевой плотности.
  
  Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011, глава 15, стр. 764

Правильный ответ: опухоль, состоящую из крупных полиморфных эпителиальных клеток со скудной цитоплазмой гиперхромным ядром и отчетливым ядрышком, клетки формируют солидные поля

• опухоль, состоящую из крупных полиморфных эпителиальных клеток со скудной цитоплазмой гиперхромным ядром и отчетливым ядрышком, клетки формируют солидные поля

  Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы состоит из крупных полиморфных эпителиальных клеток со скудной цитоплазмой гиперхромным ядром и отчетливым ядрышком, клетки формируют солидные поля.
  
  Атлас патологии опухолей человека М. – ОАО «Издательство «Медицина», 2005, Глава 13, стр. 273

Правильный ответ: Ноттингемской

• Ноттингемской

  Степень дифференцировки опухоли молочной железы проводится по международной Ноттингемской классификации.
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  Раздел Степень злокачественности инвазивного рака
  
  Авторы: проф. К.М. Пожарский,к.м.н. А.Г. Куйдабергенова, Н.А. Савелов, В.Н. Гриневич, проф. С.В. Сазонов, Совет Экспертов РООМ
  
  2014г.
  
  © Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов».
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  (1)

Правильный ответ: менее 10 от площади опухоли

• менее 10 от площади опухоли

  В гистологическом заключении указана умеренная степень злокачественности опухоли молочной железы G2 (3{plus}2{plus}1), где структурообразование опухоли оценено на 3 балла, что означает, что железистые структуры составляют менее 10% от площади опухоли
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  Раздел Степень злокачественности инвазивного рака
  
  Авторы: проф. К.М. Пожарский, к.м.н. А.Г. Куйдабергенова, Н.А. Савелов, В.Н. Гриневич, проф. С.В. Сазонов, Совет Экспертов РООМ
  
  2014г.
  
  © Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов».
  
  Клинические рекомендации РООМ по диагностке и лечению рака молочной железы in situ
  
  (1)

Правильный ответ: в 1,5–2 раза превышает диаметр ядер люминальных клеток нормальных протоков, неровность контуров умеренная, заметны мелкие ядрышки

• в 1,5–2 раза превышает диаметр ядер люминальных клеток нормальных протоков, неровность контуров умеренная, заметны мелкие ядрышки

  В гистологическом заключении указана умеренная степень злокачественности опухоли молочной железы G2 (3{plus}2{plus}1), где полиморфизм опухолевых клеток оценено на 2 балла, что означает, что диаметр ядер опухолевых клеток в 1,5–2 раза превышает диаметр ядер люминальных клеток нормальных протоков, неровность контуров умеренная, заметны мелкие ядрышки
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  Раздел Степень злокачественности инвазивного рака
  
  Авторы: проф. К.М. Пожарский, к.м.н. А.Г. Куйдабергенова, Н.А. Савелов, В.Н. Гриневич, проф. С.В. Сазонов, Совет Экспертов РООМ
  
  2014г.
  
  © Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов».
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  (1)

Правильный ответ:

• Диаметр ядер опухолевых клеток в 2 раза и более превышает диаметр ядер эпителия протоков, ядра значительно варьируют по форме и размеру, ядрышки крупные
  
  Атлас патологии опухолей человека М. – ОАО «Издательство «Медицина», 2005, Глава 13, стр. 275

Правильный ответ: отношение поля зрения окуляра к увеличению объектива

• отношение поля зрения окуляра к увеличению объектива

  Диаметр поля зрения вычисляется как отношение поля зрения окуляра к увеличению объектива. Поле зрения окуляра нанесено на его корпус окуляра рядом с его увеличением.
  
  Степень дифференцировки опухоли молочной железы проводится по международной Ноттингемской классификации.
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  Раздел Степень злокачественности инвазивного рака
  
  Авторы: проф. К.М. Пожарский,к.м.н. А.Г. Куйдабергенова, Н.А. Савелов, В.Н. Гриневич, проф. С.В. Сазонов, Совет Экспертов РООМ
  
  2014г.
  
  © Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов».
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  (1)

Правильный ответ: наличие опухолевых клеток в окрашенном крае резекции

• наличие опухолевых клеток в окрашенном крае резекции

  Позитивный край препарата – это окрашивание красителем опухоли или наличие опухоли в фрагменте ткани, маркированном хирургом или патологоанатомом как край резекции.
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  Авторы: проф. К.М. Пожарский,к.м.н. А.Г. Куйдабергенова, Н.А. Савелов, В.Н. Гриневич, проф. С.В. Сазонов, Совет Экспертов РООМ
  
  2014г.
  
  © Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов».
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  (1)

Правильный ответ:

• Диаметр ядер опухолевых клеток в 2 раза и более превышает диаметр ядер эпителия протоков, ядра значительно варьируют по форме и размеру, ядрышки крупные
  
  Атлас патологии опухолей человека М. – ОАО «Издательство «Медицина», 2005, Глава 13, стр. 275

Правильный ответ:

• Диаметр ядер опухолевых клеток не превышает по размеру диаметр ядер нормальных протоков или превышает менее чем в 1,5 раза, ядрышки отчетливо не визуализируются, контуры ядер ровные
  
  Атлас патологии опухолей человека М. – ОАО «Издательство «Медицина», 2005, Глава 13, стр. 275

Правильный ответ: ER, PR, HER2, Ki 67

• ER, PR, HER2, Ki 67

  Суррогатные моллекулярные подтипы эпителиальных опухолей молочной железы определяются по комбинации экспрессии иммуногистохимических маркеров: ER, PR, HER2, Ki 67.
  
  Клинические рекомендации
  
  Рак молочной железы
  
  МКБ 10: C50
  
  Год утверждения (частота пересмотра): 2017 (пересмотр каждые 3 года)
  
  ID: КР379
  
  URL
  
  Профессиональные ассоциации
  
  Ассоциация онкологов России Российское общество клинической онкологии
  
  3.1.4. Общие принципы адъювантной лекарственной терапии.
  
  Клинические рекомендации «Рак молочной железы»
  
  (1)