Стоматология (ПП) - кейс 130 — задача № 130

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 33 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 33 лет.

Жалобы

на

* боль в 3.5 зубе во время еды,

* длительную ноющую боль от всех видов раздражителей,

* приступообразную боль при выходе из тёплого помещения на холод.

Анамнез заболевания

3.5 зуб ранее болел. Несколько недель назад появилась длительная боль во время еды.

Анамнез жизни

* Сопутствующие заболевания: практически здоров.

* Вредные привычки: отрицает.

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез: не отягощён.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

* Работает учителем.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы головы и шеи не увеличенные, безболезненные, подвижные, открывание рта свободное, в полном объёме.

*Осмотр полости рта:*

*Зубная формула:*

===	О			П									П\|П\|П	О
1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6\|2.7	2.8
4.8\|4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8
П								?\|		О	===

Индекс гигиены Силнесс – Лое = 1,5.

*Прикус:* патологический.

Вторичное частичное отсутствие жевательных зубов на нижней челюсти.

*Локальный статус:* 3.5 зуб – глубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином.

Результаты клинических методов обследования

Зондирование кариозной полости

Определяется точечное сообщение с полостью зуба.

Перкуссию зуба

Перкуссия безболезненная.

Пальпация по переходной складке

Не имеет значения для постановки диагноза в данной клинической ситуации.

Мастикациография

Не имеет значения для постановки диагноза в данной клинической ситуации, не является патогномоничным симптомом для данного заболевания.

Результаты дополнительных методов обследования

Электроодонтометрия

Показатель электровозбудимости пульпы – 20-40 мкА.

Термодиагностика

Возникновение болевого синдрома при термодиагностике 3.5 зуба.

Заключение из исходной задачи