Стоматология (ПП) - кейс 131 — задача № 131
В стоматологическую клинику обратился пациент Н. 26 лет для дальнейшего ортопедического лечения после установки дентального имплантата.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратился пациент Н. 26 лет для дальнейшего ортопедического лечения после установки дентального имплантата.
Жалобы
на
* отсутствие 4.5 зуба;
* нарушение функции жевания.
Анамнез заболевания
4.5 зуб был удалён несколько лет назад в связи с осложнением кариеса, 4 месяца назад в области 4.5 зуба был установлен дентальный имплантат.
Анамнез жизни
* Работает.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергические реакции отрицает, практически здоров.
Объективный статус
*Внешний осмотр.* Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
| === | О | И | |П| | 1.8 | 1.7 | 1.6 | ||||||||
| 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 |
| 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | П | О | |
| П| | С | === |
Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. +
*Прикус:* ортогнатический.
Результаты клинических методов обследования
Внутриротовая контактная рентгенография
Ортопантомография
Электромиография
Данный метод обследования не является обязательным в данной клинической ситуации.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: внутриротовую контактную рентгенографию; ортопантомографию
- внутриротовую контактную рентгенографию
Для помощи в постановке диагноза. Помогает выявить воспалительный процесс, протекающий в области верхушек корней зубов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.95.
(1) - ортопантомографию
Для контроля состояния челюстных костей, обнаружения ретинированных зубов, остатков неудалённых корней зубов. Для контроля качества запломбированных каналов опорных зубов, наличия или отсутствия воспалительных процессов в периапикальных тканях.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.95.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита
- Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита
Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных методов исследования.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С. 100.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2-3
- 2-3
По данным большинства исследований прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на нижней челюсти после периода остеоинтеграции наступает через 2-3 месяца, что характерно для 97-99% внутрикостных имплантатов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.270.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5-6
- 5-6
По данным большинства исследований прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на верхней челюсти после периода остеоинтеграции наступает через 5-6 месяцев, что характерно для 97-99% внутрикостных имплантатов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.270.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: злокачественные опухоли
- злокачественные опухоли
Онкоклетки влияют на приживляемость имплантата, а также проводимое основное лечение у пациентов с таким диагнозом.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.271.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: съёмные и несъёмные
- съёмные и несъёмные
На имплантатах протезы могут либо сниматься из полости рта на некоторый период времени, например, для гигиенических процедур, а также могут фиксироваться постоянно и быть полностью несъёмными.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.277.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: винтовым
- винтовым
Коронка фиксируется с имплантатом с помощью специального винта, т.е. прикручивается к нему.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.277.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: опорой
- опорой
Важная особенность протезирования на имплантатах – необходимость использования искусственных внутриротовых опор – абатментов, которые соединяются с внутренней частью имплантата винтом.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.277.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сканер
- сканер
Модуль для сканирования обеспечивает получение цифровых параметров интересующих объектов в полости рта: геометрии протезного поля и зубов-антагонистов. С этой целью используют различные варианты сканеров. Результат сканирования называют цифровой (виртуальной) моделью.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.735-736.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гидрофильностью
- гидрофильностью
Оттискные материалы должны отвечать множеству требований. Требования к оттискным материалам подразделены на несколько групп, одна из них: соответствие определенным физико-химическим показателям - гидрофильность, тиксотропность.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.735-736.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тиксотропность
- тиксотропность
Тиксотропность – свойство материала растекаться только при компрессии, а без давления сохранять форму капли.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.685.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
С-силиконы, хорошо подвергаются дезинфекции, средняя рекомендованная экспозиция в дезинфицирующем растворе составляет 30 минут.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.694.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)