Стоматология терапевтическая

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 22 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 22 лет.

Жалобы

на

* кровоточивость десны,

* боль при чистке зубов и приеме пищи,

* гнилостный запах изо рта.

Анамнез заболевания

Пациентка перенесла острое респираторное заболевание две недели назад, к врачу не обращалась, лечилась самостоятельно. Во время болезни отметила появление кровоточивости десны.

Анамнез жизни

* в анамнезе: детские инфекции, ОРВИ;

* считает себя здоровой;

* аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, при пальпации определяются болезненные увеличенные подчелюстные лимфатические узлы.

*Зубная формула:*

===	С\|П		\|		\|\|				С	С
	1.8\|1.7	1.6\|1.5	1.4\|1.3	1.2\|1.1	2.1\|2.2	2.3\|2.4	2.5\|2.6\|2.7\|2.8	4.8\|4.7	4.6\|4.5	4.4\|4.3
4.2\|4.1	3.1\|3.2	3.3\|3.4	3.5\|3.6	3.7\|3.8	П	\|С
			\|	П\|П\|	===

*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* десна отечна, гиперемирована, кровоточит при зондировании, вершины межзубных сосочков сглажены, покрыты некротическим налетом. Слизистая оболочка неба и щек без изменений.

*Прикус:* ортогнатический, скученность зубов во фронтальном отделе нижней челюсти.

*Локальный статус:* мягкий зубной налет покрывает коронки зубов и слизистую оболочку десны. Пальпация десны резко болезненная, обильно кровоточит при зондировании. Патологические изменения состояния десен обнаруживаются на верхней и нижней челюстях, с вестибулярной и оральной стороны.

Результаты клинического метода обследования

Визуальный осмотр состояния слизистой оболочки десен

Диагностика заболевания не представляет сложностей ввиду характерной клинической картины.

Определение индекса гигиены полости рта

Определение индекса гигиены позволяет осуществлять контроль за состоянием полости рта пациента и выполнением рекомендаций по соблюдению гигиены полости рта в ходе лечения.

Определение индекса КПУ

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Зондирование твердых тканей зубов

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенологическая оценка состояния костной ткани межальвеолярных перегородок

На ортопантомограмме определяется сохранение высоты межальвеолярных перегородок, наличие кортикальной пластинки.

Микробиологический анализ содержимого соскоба со слизистой оболочки десны

Определяют качественный и количественный состав микрофлоры в соскобе со слизистой оболочки десны.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

А69.1 Другие инфекции Венсана (Острый некротический язвенный гингивит, фузоспирохетный гингивит, гингивит Венсана)