Клиническая фармакология - кейс 9 — задача № 9

Правильный ответ: внутривенный

• внутривенный

  Наиболее оптимальным способом введения препаратов железа для пациентов с ХБП является внутривенный, так как у больных с уремией значительно снижена степень абсорбции железа в ЖКТ.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Анемия при хронической болезни почек. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ниже 20%

• ниже 20%

  Пациентам с ХБП и анемией при насыщении трансферрина ниже 20% и уровне ферритина ниже 100 нг/мл рекомендуется назначение препаратов железа для поддержания уровня насыщении трансферрина выше 20% и ферритина выше 100 нг/мл.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Анемия при хронической болезни почек. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ниже 100

• ниже 100

  Пациентам с ХБП и анемией при насыщении трансферрина ниже 20% и уровне ферритина ниже 100 нг/мл рекомендуется назначение препаратов железа для поддержания уровня насыщении трансферрина выше 20% и ферритина выше 100 нг/мл.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Анемия при хронической болезни почек. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: перорально

• перорально

  Пациентам в додиализной стадии ХБП или находящимся на перитонеальном диализе следует назначать оральные препараты железа.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Анемия при хронической болезни почек. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 10

• 10

  С учетом состава и клинической характеристики больных в РФ, средства, стимулирующие эритропоэз должны назначаться всем пациентам с хронической болезнью почек, имеющим уровень Hb ниже 10 г/дл после исключения других возможных причин анемии и нормализации показателей обмена железа.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Анемия при хронической болезни почек. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 50-100

• 50-100

  Диапазон стартовых доз в нашей стране при п/к введении обычно составляет 50–100 ед/кг веса в неделю или в среднем 6000 ед/нед на 1 пациента.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Анемия при хронической болезни почек. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: подкожно

• подкожно

  Диапазон стартовых доз в нашей стране при п/к введении обычно составляет 50–100 ед/кг веса в неделю или в среднем 6000 ед/нед на 1 пациента. Внутривенно препараты ЭПО вводят 3 раза в неделю.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Анемия при хронической болезни почек. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 10-12

• 10-12

  В настоящее время согласно большинству имеющихся рекомендаций, целью лечения является повышение уровня гемоглобина до 10-12 г/дл, и это в равной степени относится к больным как в преддиализных стадиях ХБП, так и больным на диализе и после транс плантации почки.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Анемия при хронической болезни почек. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: дарбопоэтин альфа

• дарбопоэтин альфа

  Дарбэпоэтин альфа – стимулятор эритропоэза длительного действия.
  
  https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7fffff80-c6ad-4f55-bfe1-34838cad6996

Правильный ответ: неэффективность эритропоэз-стимулирующих препаратов

• неэффективность эритропоэз-стимулирующих препаратов

  Показания к гемотрансфузии при хронической анемии могут возникать в случая неэффективности терапии ЭСП (например, при наличии сопутствующей гемоглобинопатии, недостаточности костномозгового кроветворения, резистентности к ЭСП).
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Анемия при хронической болезни почек. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: извещение о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата в Росздравнадзор

• извещение о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата в Росздравнадзор

  Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. № 1071 "Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора"
  
  Сообщения субъектов обращения лекарственных средств, за исключением юридических лиц, на имя которых выданы разрешения на проведение клинических исследований в Российской Федерации, направляются в Росздравнадзор по рекомендуемому образцу «Извещения о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата», приведенному в приложении № 1 к настоящему Порядку.
  
  Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. № 1071 "Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора" (с изменениями на 16 июля 2020 года)
  
  (1)

Правильный ответ: каждые 3 года

• каждые 3 года

  Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. № 1071 "Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора"
  
  {nbsp}18. Для лекарственных препаратов, сроки и периодичность представления ПОБ на которые не утверждены Росздравнадзором, периодичность и сроки представления ПОБ отсчитываются от даты первой государственной регистрации лекарственного препарата в мире и составляют:
  
  1) каждые 6 месяцев от даты первой государственной регистрации в мире на протяжении первых 2 лет;
  
  2) ежегодно на протяжении последующих 2 лет;
  
  3) далее - каждые 3 года.
  
  Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. № 1071 "Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора" (с изменениями на 16 июля 2020 года)
  
  (1)